Como decidir se você precisa de uma histerectomia

Autor: Clyde Lopez
Data De Criação: 18 Julho 2021
Data De Atualização: 1 Julho 2024
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A histerectomia é uma operação em que o útero da mulher é removido. Este procedimento, em certas circunstâncias, pode ser necessário para salvar vidas - se, por exemplo, você tiver câncer uterino ou sangramento uterino incontrolável. No entanto, na maioria dos casos, a histerectomia é uma operação planejada. Se o seu médico recomendar a escolha de uma histerectomia, você precisa considerar cuidadosamente sua decisão antes de concordar. Não tome uma decisão precipitada.

Passos

Parte 1 de 3: Aprenda sobre os benefícios potenciais da histerectomia

  1. 1 Esteja ciente de que se você foi diagnosticado com câncer em qualquer órgão genital, a remoção do útero pode salvar sua vida. Se você tem câncer de útero ou endométrio, seu médico vai querer remover o útero para erradicar o câncer e evitar que se espalhe. Se você tem câncer de ovário ou cervical, seu médico pode querer remover o útero junto com os ovários e / ou colo do útero para maximizar as chances de eliminar todo o câncer e minimizar a chance de reaparecimento no útero. Nesses casos, a histerectomia pode realmente ser a melhor (ou única) opção e pode salvar sua vida.
    • Em alguns casos, especialmente quando o câncer é detectado precocemente e não se espalhou, você pode tentar a quimioterapia e / ou radiação antes de recorrer à histerectomia. Discuta essa possibilidade com seu médico, mas lembre-se de que os riscos de atrasar a histerectomia podem superar os benefícios.
  2. 2 Esteja ciente de que uma histerectomia às vezes pode ser necessária se você tiver sangramento descontrolado durante uma cesariana. Muito raramente, durante ou imediatamente após uma cesariana, uma mulher pode começar a sangrar do útero. Se isso acontecer, os médicos tentarão estancar o sangramento sem remover o útero, mas nem sempre isso é possível. Nesse caso, a histerectomia é um procedimento que salva vidas.
  3. 3 Esteja ciente de que a histerectomia pode aliviar os sintomas dos miomas. Miomas (também chamados de miomas) são tumores benignos no útero. Para muitas mulheres, os miomas não causam nenhum sintoma, mas algumas mulheres com os meus sofrem de forte sangramento vaginal, dificuldades menstruais e dores pélvicas. Nos casos em que a remoção do útero (e a interrupção da menstruação associada) pode eliminar completamente os sintomas, ela deve ser considerada.
    • Lembre-se de que os miomas tendem a encolher quando ocorre a menopausa. Portanto, mulheres mais velhas ou com sintomas leves podem optar por não fazer nada.
    • Esteja ciente de que existem outros tratamentos disponíveis para miomas, incluindo uma operação chamada miomectomia - a remoção cirúrgica de parte do útero, não de todo o útero. Uma miomectomia permitirá que você preserve o útero, mas é mais difícil do que uma histerectomia e pode não produzir os resultados desejados. Discuta essas opções com seu médico.
  4. 4 Saiba que a histerectomia pode aliviar os sintomas da endometriose. A endometriose é um crescimento excessivo do revestimento do útero (endométrio) fora do útero. Se você tem endometriose, a camada endometrial pode crescer nas paredes do útero, ovários, trompas de falópio, bexiga e intestinos; também, cicatrizes podem se formar nos órgãos pélvicos. Como os miomas, a endometriose nem sempre causa sintomas, mas pode ocorrer dor em alguns casos, especialmente durante a menstruação. A histerectomia pode aliviar esses sintomas.
    • Dependendo do grau de endometriose, uma histerectomia por si só pode não ser suficiente. Seu médico pode recomendar a remoção dos ovários e das trompas de falópio também.
    • Embora uma histerectomia possa ser o melhor curso de ação, para casos graves de endometriose, lembre-se de que, se seus sintomas forem leves, outras opções de tratamento podem valer a pena considerar. Converse com seu médico sobre medicamentos e cirurgias menos drásticas.
  5. 5 Esteja ciente de que a histerectomia pode aliviar os sintomas de aderências pélvicas. As aderências pélvicas são cicatrizes que podem se formar nos órgãos reprodutivos, às vezes unindo os órgãos. Mulheres com aderências pélvicas às vezes experimentam fortes dores e problemas com a bexiga e os intestinos, e podem se tornar inférteis. Em casos muito graves de aderências pélvicas, a histerectomia pode corrigir o problema e aliviar os sintomas.
    • Aderências adicionais podem se desenvolver após uma histerectomia, portanto, converse com seu médico para avaliar os riscos e benefícios desta cirurgia.
    • Pergunte ao seu médico sobre uma cirurgia menos drástica, especialmente se os seus sintomas forem leves a moderados, em vez de graves. A terapia a laser, por exemplo, às vezes é eficaz no tratamento de aderências.
  6. 6 Esteja ciente de que a histerectomia pode aliviar os sintomas do prolapso uterino. Com o tempo, os músculos que sustentam os órgãos pélvicos podem enfraquecer, esticar e perder o tônus, fazendo com que o útero afunde na vagina. Isso acontece com mais frequência após o parto, bem como em mulheres obesas. Em casos graves, o prolapso do útero pode causar dor e pressão na região pélvica e torna difícil o controle da bexiga e do intestino. Seu médico pode recomendar uma histerectomia se os sintomas forem graves o suficiente para justificá-la.
    • Tal como acontece com outras condições, existem medidas menos drásticas que precisam ser tentadas antes de recorrer a uma histerectomia. Os exercícios regulares para o assoalho pélvico podem ajudá-la, e você também pode ser aconselhado sobre um anel uterino, que é inserido na vagina para apoiar o seu útero. Você também pode tentar a terapia hormonal.

Parte 2 de 3: Aprenda sobre as desvantagens potenciais da histerectomia

  1. 1 Aprenda sobre os riscos associados a esta operação. A histerectomia é uma cirurgia grande e invasiva. Ele vem com uma gama de riscos, incluindo coágulos sanguíneos, infecções graves, aderências pélvicas, sangramento pós-operatório, reações adversas à anestesia e trauma ao intestino, bexiga, trato urinário e outros órgãos reprodutivos. Como em todas as grandes cirurgias, existe o risco de complicações graves, coma e morte. Você precisa conversar com seu médico sobre a gravidade de sua condição e decidir se seus sintomas justificam o risco de histerectomia.
  2. 2 Considere o período de recuperação. Com uma histerectomia, o tempo de hospitalização e recuperação pode variar dependendo de como ela é realizada (se for intraperitoneal, levará mais tempo para se recuperar do que se for vaginal). No geral, entretanto, você provavelmente não será capaz de retornar às atividades normais por pelo menos quatro a seis semanas e não será capaz de retomar o sexo por pelo menos seis a oito semanas.
  3. 3 Esteja ciente das consequências a longo prazo da histerectomia. Se você remover o útero, nunca poderá ter um bebê. Seu período vai parar. Se o médico remover os ovários, seu corpo não receberá mais os hormônios que eles liberam e ocorrerá a menopausa, independentemente da sua idade.
    • Os sintomas da menopausa incluem ondas de calor, mudanças de humor, suores noturnos, ganho de peso, pele seca, perda de cabelo, perda de densidade óssea, secura vaginal e diminuição da libido. Se o seu médico planeja remover os ovários junto com o útero, essas são as desvantagens que você precisa considerar.
  4. 4 Considere o impacto emocional de uma histerectomia. Muitas mulheres se sentem deprimidas após uma histerectomia. O útero pode ser um símbolo de fertilidade, juventude e feminilidade saudável; sua perda pode causar sentimentos de tristeza ou ansiedade. Se você estava planejando ter filhos, pode ficar triste com a perda dessa oportunidade.
    • O aconselhamento psicológico pode ajudar as mulheres que apresentam esses efeitos colaterais. Se você realmente deseja fazer uma histerectomia, vale a pena encontrar um médico para ajudá-la.
  5. 5 Esteja ciente dos potenciais efeitos colaterais sexuais. Algumas mulheres notam uma perda da libido ou do prazer sexual após uma histerectomia. Esses efeitos podem ser parcialmente psicológicos, mas também há evidências de que o útero desempenha um papel significativo no prazer sexual, pelo menos para algumas mulheres. Se você perder o útero, poderá notar efeitos colaterais sexuais. Converse com seu médico sobre essa possibilidade.
    • Se o seu médico remove os ovários junto com o útero, os efeitos da menopausa podem exacerbar esses efeitos colaterais sexuais.
    • Para algumas mulheres, a histerectomia pode ter o efeito oposto: você pode obter mais prazer com o sexo, pelo contrário. Isso pode ocorrer porque os sintomas graves que estavam presentes antes da cirurgia estavam afetando sua vida sexual ou porque a histerectomia alivia o estresse de pensar em uma gravidez acidental (ou ambos).

Parte 3 de 3: tomar decisões

  1. 1 Encontre um médico de sua confiança. Para mulheres com problemas de saúde sexual e reprodutiva, um médico de atenção primária e / ou ginecologista que irá ouvi-la e prestar atenção a todas as suas preocupações é fundamental. Você não quer correr para a sala de cirurgia para ver um médico que não reservou um tempo para ouvir sobre todos os seus sintomas e tentar tratamentos menos invasivos.
  2. 2 Considere adiar uma decisão. Se você não tiver câncer ou sangramento de emergência e seus sintomas forem leves ou moderados, em vez de graves ou devastadores, considere “esperar para ver”.Esta é uma estratégia particularmente eficaz para mulheres que apresentam apenas sintomas leves e ainda podem estar tentando ter um bebê.
  3. 3 Experimente tratamentos menos drásticos primeiro. Se você não tiver câncer ou sangramento de emergência após uma cesariana, pode tentar outros tratamentos primeiro. Dependendo da tarefa específica, esses procedimentos podem incluir alívio da dor, terapia hormonal e cirurgia mais direcionada. Na maioria dos casos, não há motivo para pressa; tente essas e outras opções primeiro.
  4. 4 Peça uma opinião diferente. Se tratamentos menos drásticos não resolverem seus sintomas, peça uma opinião diferente, mesmo que você confie em seu médico e goste dele. Isso o ajudará a manter-se seguro e a certificar-se de que nada está faltando ao seu médico.
    • Se você não quer ofender seu médico, tente não pensar nisso. Um bom médico compreenderá (e até encorajará!) Seu desejo de uma opinião diferente.
  5. 5 Converse com seu cônjuge ou alguém importante para você. Se você tem um cônjuge ou parceiro, converse abertamente com eles sobre as consequências da histerectomia - especialmente a perda de fertilidade, o tempo de recuperação e, se os ovários forem removidos, então uma transição abrupta para a menopausa. Também fale abertamente sobre alternativas, como você pode continuar a conviver com seus sintomas? É muito importante que seu outro significativo compreenda todos os problemas e esteja pronto para apoiá-lo em qualquer caso.
  6. 6 Consulte um terapeuta. A decisão de fazer uma histerectomia é uma das principais decisões de mudança de vida. Um terapeuta pode ajudá-lo a navegar por suas opções, analisar seus próprios sentimentos e problemas e chegar à melhor solução para você e sua família. Se você decidir fazer uma histerectomia, seu terapeuta também pode ajudá-lo a lidar com as consequências emocionais e sexuais da cirurgia. Se você decidir não fazer uma histerectomia, ele a ajudará a desenvolver um conjunto de medidas para lidar com qualquer dor ou a manifestação dos sintomas que você possa estar sentindo.
  7. 7 Tome a decisão que achar melhor para você. Em algum nível, você pode não estar feliz com todas as opções: você não pode fazer uma histerectomia, mas, ao mesmo tempo, sente que não consegue lidar com os sintomas. Nesse caso, você pode ter que escolher a opção à qual, em geral, tem menos objeções.

Pontas

  • Seu médico pode recomendar uma histerectomia subtotal (que remove apenas o útero, sem o colo do útero), histerectomia geral (que remove o útero com o colo do útero) ou histerectomia radical (que remove o útero, colo do útero, ovários, trompas de Falópio e linfa pélvica nós) nós). Os efeitos colaterais e o tempo de recuperação variam muito, dependendo do tipo de histerectomia que você faz, portanto, discuta suas opções com seu médico.
  • Nunca tome decisões precipitadas. A menos que você tenha câncer ou uma emergência, uma histerectomia é algo que pode esperar um pouco para que você pense nisso com cuidado. Experimente outros tratamentos, obtenha algumas opiniões e converse com amigos próximos e familiares. Explore todas as opções antes de fazer uma escolha. Lembre-se de que a histerectomia é irreversível.
  • Se você fez uma histerectomia, procure grupos de apoio em sua área ou online. Muitas mulheres já passaram por situações como a sua e podem ser uma boa fonte de conforto, conselho e amizade para você.