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Se você está tendo problemas para esvaziar a bexiga ao urinar, pode estar com retenção urinária. Pode ser causada por fraqueza muscular, lesão nervosa, cálculos renais, infecção da bexiga, aumento da próstata e outros problemas de saúde. A retenção urinária pode ser aguda (curto prazo) e crônica (longo prazo) e se apresenta com perda total ou parcial do débito urinário na bexiga. Na maioria dos casos, pode melhorar com alguns remédios caseiros, mas às vezes também é necessária uma intervenção de emergência.

Passos

Parte 1 de 2: melhore sua capacidade de esvaziar a bexiga em casa

1. 

   Aumente a força dos músculos pélvicos. Um dos métodos mais populares e eficazes para fortalecer os músculos do assoalho pélvico é praticar exercícios de Kegel. Este é um exercício simples que você pode fazer em qualquer lugar para fortalecer os músculos que controlam a bexiga, o útero, os intestinos e o reto. Para identificar os músculos do assoalho pélvico, pare de urinar na metade; Os músculos contráteis são os músculos que são exercitados. Os exercícios de Kegel podem ser feitos em qualquer posição, portanto você pode praticar sentado no carro, na estrada, na mesa, etc.), embora deitar seja mais fácil.
   • Depois de identificar os músculos do assoalho pélvico, contraia e segure por 5 segundos, depois relaxe por 5 segundos. Repita o processo de 5 a 10 vezes, várias vezes ao dia em horários diferentes.
   • Por algumas semanas, tente manter os músculos pélvicos contraídos por 10 segundos de cada vez, depois relaxe por 10 segundos. Faça este exercício em pé e sentado, e repita 5-10 vezes ao dia até que o controle da bexiga melhore.
   • Tenha cuidado para não confundir com alongamento do abdômen, coxas ou nádegas, e lembre-se de respirar confortavelmente durante o exercício.
   • Existem muitos fatores que enfraquecem os músculos do assoalho pélvico, como gravidez, parto, cirurgia, envelhecimento, obesidade, tosse crônica e esforço excessivo causado pela constipação.

2. 

   
   
   Exercícios de bexiga. Os exercícios na bexiga são uma terapia comportamental importante que ajuda a tratar a retenção urinária e a incontinência urinária. O objetivo desta terapia é prolongar o tempo entre as tentativas de urinar, aumentar a quantidade de urina que a bexiga pode reter, reduzir a necessidade de urinar e / ou urinar. O treinamento da bexiga exige que você esvazie a bexiga em horários determinados, independentemente de você urinar ou não. Se você sentir vontade de urinar antes do horário programado, controle-o contraindo os músculos pélvicos.
   • Tente esvaziar a bexiga assim que acordar e faça xixi a cada 1-2 horas, independentemente de se sentir chateado ou não.
   • Quando você conseguir controlar a bexiga e urinar como quiser, estenda o intervalo entre os xixi em 15-30 minutos até se sentir confortável por 3-4 horas.
   • Geralmente, leva de 6 a 12 semanas para você recuperar o controle da bexiga e esvaziá-la toda vez que urinar.

3. 

   
   
   Crie conforto no banheiro. O conforto de ir ao banheiro pode ajudá-lo a esvaziar normalmente a bexiga. Se a temperatura do ar ou o piso estiverem muito frios, você pode se distrair da tarefa em questão. Sentar no assento do vaso sanitário pode ser a posição mais confortável para homens e mulheres, pois muitos homens sentem dores nas costas, pescoço ou próstata ao urinar. A privacidade também é um fator importante para o conforto, portanto, não tente urinar em um banheiro público e lembre-se de fechar a porta do banheiro quando estiver em casa.
   • Aumente a temperatura interna no inverno. Lembre-se de usar chinelos e uma bata ao usar o banheiro para se aquecer.
   • Coloque algumas velas perfumadas no banheiro e decore o banheiro para parecer uma sala de spa para se sentir relaxado enquanto você está tentando urinar.
   • Se você é um “louco por limpeza”, mantenha o banheiro em ordem para não se distrair ou ficar chateado.
   • Se acalme. Demora em média 30-60 segundos para urinar, por isso não tenha pressa e fique nervoso.
   • Tente abrir a água da pia para estimular a vontade de urinar.

4. 

   
   
   Pressão externa ou estimulação. Aplicar pressão externa sobre a bexiga na parte inferior do abdome pode estimular a micção e ajudar a bexiga a drenar toda a urina - considere isso um tipo de massagem ou fisioterapia. Acesse a Internet para aprender sobre a composição corporal e saber a posição da bexiga, depois pressione suavemente (em direção à coluna) e para baixo (em direção aos pés) para tentar "apertar" a bexiga durante a micção. Essa técnica é mais fácil de fazer em pé, em vez de sentar no vaso sanitário e inclinar-se para a frente.
   • Outra maneira é bater diretamente na pele / músculo / área adiposa da bexiga para estimular a bexiga a se contrair e drenar a urina.
   • A mulher pode colocar um dedo limpo na vagina e pressioná-lo contra a parede interna da vagina para estimular o esvaziamento da bexiga.
   • Para os homens, o excesso de estimulação na parte inferior do abdômen pode deixar o pênis ereto e dificultar a micção. Portanto, você precisa manter o pênis em um estado mole ao tentar esvaziar a bexiga.
   • Água morna correndo pela parte inferior do abdômen e órgãos genitais também pode estimular a vontade de urinar. Portanto, tente urinar em um banho quente.

5. 

   Aprenda como inserir um cateter sozinho. Se você realmente precisa urinar e sente dor significativa na bexiga e nos rins, um procedimento de autocateterização pode ser a solução quando nenhuma das dicas acima for ineficaz. Este é um procedimento que insere um cateter (tubo longo e pequeno) na uretra próximo à abertura da bexiga para drenar a urina. Este procedimento deve ser orientado pelo seu médico de família ou urologista, mas não para pessoas muito cuidadosas ou "tímidas".
   • Normalmente, é melhor inserir um cateter pelo médico após a anestesia local, mas se você estiver confiante e puder usar um lubrificante no lugar do anestésico, experimente.
   • Os lubrificantes podem reduzir a necessidade de tomar anestésicos, mas alguns compostos (como o creme de vaselina) podem irritar as membranas mucosas da uretra e causar dor.
   • É importante desinfetar completamente o cateter antes de ser inserido na uretra, pois qualquer contato com bactérias pode causar infecção.
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Parte 2 de 2: Obtendo tratamento médico

1. 

   Consulte seu médico. Se você tiver dificuldade para esvaziar a bexiga por mais de alguns dias seguidos, marque uma consulta com seu médico de família. O médico examinará e tentará encontrar a causa do problema. Além da fraqueza dos músculos do assoalho pélvico, outras causas de retenção urinária incluem: obstrução uretral, pedras na bexiga / rins, infecção do trato genital, constipação grave, prolapso da bexiga (feminino), Aumento da próstata (masculino), lesão da medula espinhal, abuso de anti-histamínicos e os efeitos dos anestésicos após a cirurgia.
   • Seu médico pode colher uma amostra de urina, raio-X, tomografia computadorizada (TC), imagem por ressonância magnética (MRI) e / ou ultrassom diagnóstico para determinar a causa do seu problema de bexiga. .
   • Obtenha um encaminhamento para um urologista-genitalista para exames adicionais, como uma cistoscopia (colocando uma luneta para olhar dentro da bexiga / uretra), fluxograma urinário (medição da capacidade da bexiga de drenar urina) e / ou eletromiografia (medição da atividade dos músculos da bexiga / assoalho pélvico).
   • Os sintomas comuns de retenção urinária incluem: dor abdominal inferior, distensão abdominal, necessidade frequente de urinar, dificuldade em iniciar / parar a micção, fluxo urinário fraco e incontinência.
   • Se você se sentir extremamente desconfortável porque sua bexiga está cheia e não consegue urinar, seu médico pode drenar sua bexiga com um cateter - um procedimento ambulatorial relativamente rápido realizado com um anestésico local. Você pode ser instruído a ter um cateter em casa (veja acima).

2. 

   Pergunte sobre medicamentos. Pergunte ao seu médico se o seu problema de bexiga e a incapacidade de esvaziar a urina podem ser tratados com medicamentos. Alguns medicamentos podem relaxar e alargar os músculos lisos da uretra e da abertura da bexiga, embora o uso a longo prazo possa ter o efeito oposto - incontinência e perda do controle da bexiga. Para homens com próstata aumentada (uma causa comum de problemas urinários / urinários), medicamentos como dutasterida (Avodart) e finasterida (Proscar) atuam para prevenir o aumento. Nascimento benigno da próstata, até ajuda a diminuir a próstata.
   • Os medicamentos que relaxam os músculos da bexiga / uretra e tratam o aumento da próstata incluem: alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), silodosina (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosina (Flomax) ), terazosina (Hytrin).
   • Os medicamentos são considerados apenas uma solução de curto prazo e não um tratamento de longo prazo para a retenção urinária.

3. 

   Considere dilatação uretral e implante de stent uretral. A dilatação da uretra ajuda a limpar a uretra inserindo tubos com raio crescente na uretra e dilatando a uretra. O procedimento de implante de stent também é usado para dilatar a uretra estreitada, mas o tubo do stent pode se expandir como uma mola e gradualmente empurrar para trás o tecido circundante em vez de ser substituído por tubos maiores. Os tubos de stent podem ser colocados temporária ou permanentemente. Uretrite e implante de stent são procedimentos ambulatoriais e requerem anestesia local, às vezes exigindo anestesia.
   • Outro método para expandir a uretra é insuflar um pequeno balão preso à extremidade do cateter.
   • Esses procedimentos são realizados por um urologista genitalista.
   • Ao contrário do cateterismo normal, a dilatação uretral e o implante de stent não são feitos em casa em nenhuma circunstância.

4. 

   Considere o condicionamento nervoso sacramental. A neuromodulação, também conhecida como terapia InterStim, é uma técnica que usa impulsos elétricos leves para agir nos nervos que controlam os músculos da bexiga e do assoalho pélvico envolvidos na micção. Esta terapia ajuda o cérebro, os nervos e os músculos lisos a funcionarem melhor, para que a bexiga possa drenar a urina de forma adequada e regular. O dispositivo é inserido cirurgicamente no corpo e ligado, mas este é um método que pode ser revertido e interrompido a qualquer momento desligando ou desligando o dispositivo do corpo.
   • Essa terapia também é conhecida como estimulação do nervo sacral, embora os nervos dentro e ao redor do sacro também possam ser estimulados manualmente com um dispositivo de massagem vibratória. Você pode tentar isso em casa e ver se sua condição melhora.
   • A terapia de estimulação do nervo sacral não é indicada para retenção urinária obstrutiva.
   • Observe que nem todas as formas de retenção urinária não obstrutiva podem ser tratadas com terapia de estimulação do nervo sacral, portanto, você deve verificar com seu urologista se esta terapia é adequada para você. não são.

5. 

   Considere a cirurgia como último recurso. Quando nenhuma das técnicas e tratamentos acima ajudarem a melhorar seu problema de bexiga / micção, a cirurgia será considerada o último recurso se o médico achar que isso pode ser útil. Existem vários tipos de cirurgias, mas qual depende da real causa do problema. Algumas cirurgias para corrigir a retenção urinária incluem: procedimento de abertura uretral laparoscópica, cirurgia para prolapso da bexiga ou colostomia em mulheres e cirurgia de próstata em homens.
   • Uma abertura uretral laparoscópica é um procedimento que limpa o ureter colocando um cateter especial com um laser na ponta do tubo.
   • A cirurgia para prolapso ou prolapso retal envolve a remoção de cistos, reparo de orifícios, fortalecimento da vagina e tecidos adjacentes para trazer a bexiga à sua posição normal.
   • Para tratar a retenção urinária devido à proliferação benigna da próstata, parte ou toda a próstata é removida, geralmente por falectomia uretral (usando um cateter inserido através da uretra).
   • Outros tipos de cirurgia podem ser realizados para remover tumores e / ou tecidos cancerígenos da bexiga ou uretra, se apropriado.
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Adendo

• O som da água corrente estimula o sistema nervoso, em vez do estímulo físico. Funciona para a maioria das pessoas, mas geralmente funciona melhor para os homens.
• Evite cafeína e álcool. Essas substâncias aumentam a necessidade de urinar, mas geralmente causam irritação adicional na bexiga.
• Assobiando enquanto faz xixi. Assobiar ajuda a pressionar a bexiga com uma leve pressão.
• A retenção urinária é mais comum em homens e a taxa aumenta com a idade. A incidência de retenção urinária entre homens de 40 a 83 anos é de 0,6%.
• A urina que retorna da bexiga para os rins pode causar danos permanentes e prejudicar a função.