Contente

• Passos
• Adendo

O exame retal é um teste de rastreamento para homens e mulheres para detectar anormalidades no reto, ânus e próstata (para homens), como câncer, infecções e outras lesões. . Este teste deve ser feito periodicamente (anualmente) durante um exame físico. Apenas profissionais médicos devem fazer exames retais, pois pessoas não treinadas podem danificar tecidos retais / anais delicados durante o exame.

Passos

Parte 1 de 2: Exame retal

1. 

   Explique este procedimento ao paciente e confirme seu consentimento. Se você é um profissional médico que precisa examinar o reto de um paciente, o primeiro passo é explicar esse teste a ele. Em seguida, peça que assinem a confirmação se concordarem em fazê-lo.
   • Você pode explicar da seguinte forma: “Para este teste, colocarei luvas e colocarei meu dedo no reto para verificar se há alguma anormalidade. Você pode sentir um choque e / ou desconforto, mas o teste vai durar apenas um ou dois minutos. ”

2. 

   
   
   Desinfetante para as mãos e luvas. Antes de realizar qualquer procedimento em um paciente / outra pessoa, você deve lavar e higienizar as mãos para evitar transmitir bactérias, vírus ou parasitas. Usar água morna e sabão é suficiente para higienizar as mãos, mas use um gel anti-séptico à base de álcool. Seque suas mãos completamente e coloque um par de luvas médicas novas que não contenham nitrila ou látex.
   • Na área médica, o exame retal do dedo (DRE) geralmente é feito pelo médico de família, ginecologista, especialista em reto ou enfermeira.
   • O reto é o ramo da medicina que lida com problemas no ânus, reto e cólon.

3. 

   
   
   Tranquilize o paciente e peça-lhe que se deite de lado. Para o médico e para o paciente, o exame retal é um processo bastante embaraçoso ou embaraçoso, então você precisa agir profissionalmente e tranquilizá-los. Depois de uma explicação geral do procedimento, peça-lhes que se despam abaixo, deitem-se de lado (geralmente incline-se para o lado esquerdo), dobre os joelhos e coloque as mãos perto do peito - esta é a posição fetal. Cubra-os com uma capa ou cobertor para mantê-los aquecidos e seguros. Coloque um colchão protetor sob as nádegas.
   • DRE pode ser executado na posição vertical. As mulheres podem fazer um exame retal durante um exame do assoalho pélvico, portanto, deitarão de costas com as pernas levantadas. Os homens geralmente são examinados em pé, a menos que estejam preocupados com a posição deitada pode ajudá-los a relaxar. Deitar de lado é geralmente mais relaxante, e seu médico também pode ter acesso mais fácil ao canal anal.
   • Para evitar constrangimento, o toque retal deve ser realizado por médico do mesmo sexo do paciente. Homens examinam homens, mulheres examinam mulheres ou solicitam a presença de uma enfermeira durante a visita.
   • Para reduzir a ansiedade e o constrangimento, você pode pedir que um amigo ou parente esteja presente durante o exame.
   • Ajuste a postura do paciente e cubra-o com cobertores para mantê-lo aquecido e privado.

4. 

   
   
   Aplique um lubrificante morno no dedo indicador. É educado e para ajudar a evitar choques ou desconforto, é necessário aquecer um pouco o lubrificante antes de aplicá-lo no dedo indicador. Mesmo o gel em temperatura ambiente deixa o paciente frio e faz com que o canal anal encolha, tornando mais difícil examiná-lo com os dedos. Seu objetivo é garantir que o tecido anal esteja o mais relaxado possível, para que não cause desconforto ou dor quando seu dedo for inserido.
   • Às vezes, um exame retal é feito com anestésico para anestesiar a região anal e aliviar o desconforto. Isso é especialmente importante se o examinador tiver dedos grandes e o paciente tiver o esfíncter anal tenso.
   • Aquecedores de gel são baratos e podem ser encontrados em lojas de equipamentos médicos. Como alternativa, você pode aquecer o gel e o lubrificante no microondas por 20-30 segundos.

5. 

   Insira delicadamente seu dedo no canal anal. Depois de aplicar o lubrificante nos dedos e ânus, separe as nádegas do cliente e insira lentamente o dedo indicador. É melhor pedir ao cliente para respirar fundo enquanto insere os dedos para ajudá-lo a relaxar e evitar que o esfíncter anal se contraia. Para facilitar a inserção do dedo no ânus, gire lentamente a mão em um movimento de vaivém.
   • Antes de inserir o dedo, faça uma avaliação rápida de quaisquer anormalidades no ânus, como hemorróidas (vasos sanguíneos inchados), verrugas, eritema ou rachaduras.
   • Depois de inserir um dedo no reto, avalie a firmeza do ânus pedindo ao cliente que pressione para apertar seu dedo.

6. 

   Toque para lugares incomuns. Depois que o dedo estiver inserido no reto, procure anormalidades como caroços, pontos duros, pontos moles ou rachaduras. Gire o dedo no sentido horário e vice-versa para sentir toda a circunferência retal. Você também pode tocar na próstata através da parede retal. Toque a frente do corpo para encontrar a próstata, que tem dois lobos e uma lacuna no meio.
   • Uma próstata saudável parecerá achatada e indolor ao toque.
   • Se você sentir dor ao pressionar a próstata, pode ser um sinal de um tumor benigno, infecção ou câncer.
   • Ao pressionar as mãos ou examinar a próstata pelo canal anal, geralmente parece que você está urinando.

7. 

   Remova o dedo e limpe a área após examinar. Após a conclusão da visita, remova lentamente o dedo e examine as luvas para ver se há sangue e / ou muco.Limpe o lubrificante ao redor do ânus, remova e jogue fora as luvas e lave as mãos. Faça com que o cliente auto-higienize as toalhas de tecido macio em particular e informe que ele pode se vestir novamente.
   • Para remover a luva suja, use o dedo indicador da outra mão (mão limpa) sob o punho, puxe a luva em direção à ponta da mão e remova.
   • O exame em si não sangrará, portanto, se você ver o sangue na luva, pode ser um sinal de hemorróidas ou outros problemas.
   • Após a conclusão do procedimento, pergunte ao cliente como ele está se sentindo, especialmente se já se sentiu preocupado antes. Lembre-se de que passar da posição deitada para a posição em pé deixa algumas pessoas tontas, então lembre o cliente de se levantar lentamente e observá-los por alguns minutos.

Parte 2 de 2: Compreendendo os exames retais

1. 

   Faça um exame anal-retal se houver sangue nas fezes. Se você vir sangue no vaso sanitário enquanto defeca ou esfrega o ânus, consulte seu médico. Se o seu médico suspeitar que você está sangrando em algum lugar do trato digestivo (ou seja, no intestino grosso ou cólon), ele solicitará uma colonoscopia. Algumas das razões mais comuns para o sangue nas fezes são: hemorróidas, pequenas rachaduras no ânus e ruptura dos vasos sanguíneos devido à pressão excessiva ou limpeza.
   • Mais seriamente, algumas outras causas de sangramento são: câncer anal-retal ou alguma forma de síndrome do intestino irritável, como colite ulcerativa ou doença de Crohn.
   • Se o seu médico não vir nenhum sinal claro, então sua condição é normal, mas um exame anal-retal não descarta todas as causas. Você pode precisar de outros exames, como uma colonoscopia ou raio-x.
   • DRE é geralmente tomado sem tomar nenhum medicamento, pois raramente é doloroso. Esta visita dura apenas alguns minutos.

2. 

   Consulte seu médico se você for homem e tiver dificuldade para urinar. Outro motivo comum para fazer um exame anal-retal é examinar a próstata em busca de caroços anormais ou dor ao toque. A próstata tem o tamanho aproximado de uma noz e secreta líquido quando você ejacula para proteger e nutrir os espermatozóides. A próstata está localizada perto da bexiga e na frente do reto, portanto, pode ser facilmente verificada com o teste DRE. A próstata inchada ou inflamada pode causar dor pélvica e alguns problemas ao urinar, como gotejamento e dificuldade para urinar no início.
   • Nos homens, o toque retal é feito para verificar o tamanho da próstata e procurar caroços ou sensibilidade incomuns. Um tumor benigno da próstata é muito comum (mas não sério) em homens americanos com mais de 50 anos. No entanto, o melanoma é sério e testes adicionais para detectá-lo precocemente aumentam a probabilidade de um tratamento bem-sucedido. Verifique todos os anos ou com mais frequência se suspeitar que tem um problema.
   • Se o seu médico achar que sua próstata está anormal, ele provavelmente pedirá um exame de sangue para o antígeno específico da próstata (PSA). Níveis elevados de PSA às vezes são um sinal de câncer de próstata.
   • Outro teste usado para prever um problema de próstata é um ultrassom (ultrassom transretal) e geralmente é feito em conjunto com uma biópsia da próstata (amostra de tecido).

3. 

   Requer um exame anal-retal durante o exame físico periódico. Você deve visitar o ânus-reto periodicamente, em vez de esperar que os sintomas apareçam no trato gastrointestinal. A maioria dos médicos recomenda adicionar um teste DRE à sua consulta anual de bem-estar, seja você uma mulher ou um homem. Os homens devem considerar a realização de DRE quando forem examinados para doenças da próstata todos os anos, especialmente se tiverem mais de 40 anos. O exame do dedo e o teste de sangue nas fezes (amostra de fezes) são recomendados se você tiver mais de 40 anos. As mulheres devem fazer esses testes com um exame ginecológico anual.
   • Para os homens, a EDR é realizada em posição vertical na cintura porque essa posição facilita o alcance da próstata.
   • Para as mulheres, os cânceres de ovário e uterino podem ser encontrados quando o médico faz a DRE com um exame vaginal.
   • Além dos sintomas de sangramento retal e problemas urinários, outros motivos para a EDR são: mudanças nos hábitos intestinais, dores pélvicas e / ou abdominais, secreção ou sangramento pela uretra.

Adendo

• Não há necessidade de se preparar para um exame anal-retal e você deve estar apto a funcionar normalmente após o exame. Ter evacuado no passado pode tornar o exame mais confortável.
• DRE pode ser feito para obter amostras de fezes para rastreamento de câncer retal.
• Explorar o canal anal com o dedo pode estimular o desejo de evacuar, portanto, você deve evacuar antes de fazer DRE.