Autor:
Monica Porter
Data De Criação:
18 Marchar 2021
Data De Atualização:
1 Julho 2024
Contente
O diabetes juvenil, agora conhecido como diabetes tipo 1 ou diabetes mellitus insulino-dependente (IDDM), é uma doença causada pelo pâncreas que não produz mais insulina. A insulina é um hormônio importante que desempenha um papel na regulação da quantidade de açúcar (glicose) no sangue e na conversão da glicose em energia para as células. Se o corpo não produz insulina suficiente, a glicose se armazena na corrente sanguínea e aumenta os níveis de açúcar no sangue. Embora o diabetes tipo 1 não tenha cura, você pode aprender como controlá-lo com eficácia por meio de uma combinação de insulinoterapia, mudanças no estilo de vida e educação sobre diabetes.
Passos
Parte 1 de 3: Iniciando a terapia com insulina
Aprenda o básico da terapia com insulina. Para a maioria das pessoas com diabetes, os médicos geralmente recomendam uma combinação de insulina que inclui vários tipos de insulina com diferentes durações de ação. Na verdade, a combinação de insulina de ação lenta e rápida é considerada a mais segura e adequada. A insulina de ação rápida é geralmente tomada antes das refeições para combater a hiperglicemia após as refeições e a insulina de ação lenta é usada após as refeições para manter os níveis normais de glicose no sangue e prevenir a hiperglicemia.- A insulina é dividida em quatro categorias, dependendo de sua duração de ação: rápida, curta, média e lenta. A insulina glulisina, lispro e aspart pertencem ao grupo da insulina normal de ação rápida; a solução de zinco é uma insulina de ação curta; A protamina neutra de Hagedorn (NPH) é uma insulina de ação moderada; glargina e detemir são insulinas de ação lenta.
- A insulina está disponível em uma variedade de combinações e doses. O seu médico irá prescrever a insulina apropriada dependendo da sua situação atual.
- Cada tipo de insulina vem com marcas diferentes, como Humalog, Novolin e Lantus.
Considere diferentes formas de terapia com insulina. Atualmente, existem quatro formulários:- Regime duas vezes ao dia: Antes das refeições, use 2 doses de insulina e 1 dose antes do jantar. A NPH geralmente é administrada com insulina de ação curta ou curta em doses de acordo com as necessidades específicas.
- Modo misto: Este regime inclui NPH e insulina de ação curta antes do café da manhã, seguida de insulina de ação curta ou rápida antes do jantar e NPH antes de dormir. Este regime ajuda a prevenir a hiperglicemia matinal e noturna.
- Injeção multi-dose diária ou (MDI)Este regime envolve a injeção de insulina de ação lenta uma ou duas vezes ao dia, como detemir ou glargina, além de insulina de ação rápida antes das refeições, ajustando a ingestão de carboidratos a cada refeição e, a seguir, os níveis de glicose. ela no sangue após uma refeição.
- Infusão contínua de insulina subcutânea (CSII): Esta é uma forma de infusão contínua de insulina de ação lenta com bomba de insulina operada por bateria por 24 horas a uma taxa variável e um comprimido de insulina antes de cada refeição. Se os níveis de açúcar no sangue forem superiores ao normal, a dosagem pode ser aumentada. Este tipo de dispositivo é bastante conveniente; eles podem ser pausados por até uma hora ou reiniciados sob demanda. Os pacientes podem auto-ajustar a dosagem de insulina de acordo com o nível de carboidratos da refeição e a ingestão de calorias.
Fique atento para complicações da terapia com insulina. Quando você toma insulina, você está sempre em alto risco de ter as seguintes complicações:- Hipoglicemia Os problemas ocorrem quando o açúcar no sangue cai abaixo de 54mg / dl. O resultado são palpitações, palpitações cardíacas, náuseas, vômitos, sudorese excessiva e tremores. Se esses sintomas forem ignorados e o açúcar no sangue cair abaixo de 50mg / dl, você pode sentir fadiga, dor de cabeça, dificuldade para falar, irritabilidade e confusão. Se os sintomas continuarem a ignorar os sintomas, você pode perder a consciência e ter convulsões. Pacientes dependentes de insulina devem levar glicose ou suco de frutas com eles, pois apenas 15 g de glicose são suficientes para neutralizar a hipoglicemia e ajudá-lo a se sentir melhor.
- Alergia à insulina O efeito de uma alergia pode ser uma erupção na pele vermelha no local da injeção ou uma reação de hipersensibilidade perigosa chamada anafilaxia (embora este seja um caso muito raro). As reações alérgicas são comuns na insulina humana, que é sintetizada em laboratório para regenerar a insulina no corpo humano; Normalmente, essa reação pode ser controlada com anti-histamínicos ou corticosteróides.
- Resistência a insulina Esta condição é bastante rara devido aos altos níveis de detecção de insulina pura. No passado, o corpo era capaz de produzir anticorpos contra a insulina. Como resultado, o paciente tem que aumentar a dose de insulina em alta frequência.
Use doses regulares de insulina. O diabetes juvenil requer injeções ou bombas de insulina; Os medicamentos orais não são a escolha certa. Para controlar eficazmente o diabetes diário, você precisa automonitorar seu nível de glicose no sangue com injeções de insulina (para equilibrar as evidências de hipoglicemia).
- Para o método de injeção, você usa uma agulha e seringa ou uma caneta de insulina para injetar o medicamento sob a pele. As agulhas vêm em uma variedade de tamanhos para você escolher o que melhor se adapta a você.
- Para o método da bomba de insulina, você usa um dispositivo do tamanho de um telefone celular fora do corpo. Um tubo que conecta a insulina a um cateter colocado sob a pele do abdômen. A bomba está programada para fornecer a dose certa de insulina. Alternativamente, você pode usar uma bomba sem fio.
- As necessidades de insulina são determinadas com base em critérios como peso, idade, ingestão de carboidratos em cada refeição, atividade física e hipoglicemia devido ao baixo nível de açúcar no sangue.
- A dose total diária de insulina pode variar de 0,5 a 1 unidade / kg / dia, dependendo da idade, sexo, índice de massa corporal e tipo de tratamento (interrompido ou contínuo). Tudo depende do paciente. Consulte o seu médico e / ou terapeuta diabético para determinar a dose certa e o método de administração do medicamento.
Entenda como e quando monitorar seus níveis de glicose no sangue. Para um controle eficaz do diabetes, você precisa de automonitoramento regular. Todos os diabéticos tipo 1 precisam saber como se automonitorar e registrar seus níveis de glicose no sangue em casa com um monitor de glicose para ajustar a dose de insulina de acordo. É sobre isso que você precisa conversar com seu médico.
- Você deve verificar e registrar seu açúcar no sangue pelo menos quatro vezes ao dia ou mais; A American Diabetes Association recomenda testar antes de comer, dormir, fazer exercícios e dirigir.
- Para verificar o açúcar no sangue, você pode usar um monitor contínuo de glicose (CGM), conectá-lo ao corpo e usar uma agulha afiada sob a pele para monitorar o nível de glicose no sangue a cada poucos minutos. Esta é uma das mais recentes inovações no monitoramento da glicose no sangue.
- No entanto, você também pode usar um medidor de glicose no sangue tradicional, que conecta uma placa de medição a um pequeno dispositivo. Em seguida, use uma agulha para extrair o sangue da ponta dos dedos e coloque-o na placa de medição e espere que a leitura de glicose no sangue apareça na tela.
Reconheça os níveis normais de açúcar no sangue. Com o diabetes tipo 1, você deve monitorar constantemente seus níveis de glicose para ter certeza de que seu corpo está funcionando corretamente. Em seguida, você precisa determinar como o nível de glicose no sangue é médio e não muito alto ou muito baixo. Aqui está o que você precisa saber:
- Durante sua vida diária e monitoramento de rotina, você deve manter seu nível de açúcar no sangue antes de comer de 70-130 mg / dl. Depois de comerVocê deve manter o açúcar no sangue abaixo de 180 mg / dl.
- Nos resultados do teste de HbA1c, a reação de glicose da hemoglobina deve ser inferior a 7%.
- No entanto, tenha em mente que os médicos da American Association of Clinical Endocrine Disorders (AACE) afirmam que os níveis normais de açúcar no sangue dependem de cada paciente (idade, ocupação, amor condição física, apoio familiar, etc.). Por exemplo, se o paciente tem doença cardiovascular, hipoglicemia persistente, neuropatia ou abuso de substâncias, o médico pode prescrever níveis mais elevados de açúcar no sangue, como a concentração de uma reação de hemoglobina escura. é de 8% e o nível de glicose antes de comer é de 100-150 mg / dl.
Parte 2 de 3: modificações no estilo de vida
Compreenda a importância das medidas preventivas. O diagnóstico de diabetes tipo 1 pode ser difícil de aceitar. No entanto, se você tomar medidas preventivas, mesmo depois de fazer um diagnóstico, você pode facilmente adaptar seu estilo de vida à sua condição. Embora não tenha essa abordagem para prevenir o desenvolvimento de diabetes tipo 1, você ainda pode tomar cuidado e tratamento regulares para prevenir complicações e reduzir a taxa de progressão da doença.
- Como diz o ditado, "É melhor prevenir do que remediar." Com terapia com insulina, monitoramento de dieta e hábitos de vida saudáveis, você pode viver com diabetes e prevenir o desenvolvimento de complicações graves, como doenças cardiovasculares ou danos mentais. menstruação, rins e olhos (incluindo cegueira).
Plano de refeição. Para um controle eficaz do açúcar no sangue, você precisa ajustar consistentemente a ingestão de alimentos e a frequência alimentar, bem como manter um equilíbrio com a dosagem de insulina. O tipo de alimento e o horário de cada refeição desempenham um papel importante na prevenção da hiperglicemia e hipoglicemia devido à falta de glicose no sangue.- Sempre faça pequenas refeições em intervalos de duas a três horas para evitar a hipoglicemia. Aloque as necessidades calóricas diárias, como 20% para o café da manhã, 35% para o almoço, 15% para o jantar e 30% para o jantar.
Alimentação saudável. Um regime de controle de diabetes saudável é baixo em calorias, açúcar, gordura saturada, colesterol e carboidratos. Aqui estão algumas dicas úteis:- Consuma 180-240 g de proteína diariamente. A porção de 85 g equivale a um baralho de cartas, então você deve comer duas porções ou mais ou menos em sua rotina diária. Ovos, carnes magras, frango sem pele, peixe, soja, tofu, nozes, legumes, leite e laticínios são todos alimentos ricos em proteínas.
- Coma muitos alimentos ricos em fibras, como aveia integral, ameixa, vegetais verdes, espinafre, feijão vermelho, aipo, feijão e frutas vermelhas.
- Evite alimentos processados que contenham açúcares e conservantes como geleia, xarope, sorvete, biscoitos, assados, pão, etc.
- Substitua os carboidratos refinados, como farinha refinada, pão branco e arroz moído, por carboidratos complexos, como pães integrais, grãos inteiros e arroz integral. Você também pode comer mamão, maçã, banana e pera.
Atividade física. Prática médio tem um efeito de aumento da insulina ao estimular o metabolismo do corpo e o metabolismo de gorduras e carboidratos. Você pode caminhar meia hora pela manhã e à noite, bem como participar de atividades recreativas como dança, ioga, natação ou caminhadas. Você deve fazer cardio moderado de 150 minutos, bem como treinamento de resistência (como levantamento de peso) três vezes por semana.- No entanto, é importante evitar o overtraining. Caso contrário, pode levar a uma hipoglicemia perigosa. Aumente gradualmente o nível de atividade física para monitorar a capacidade de resistência do seu corpo. Você também deve consultar seu médico antes de iniciar um regime de exercícios.
- Beba muita água para que seu corpo não fique desidratado e controle os níveis de açúcar antes e depois dos exercícios. A atividade física reduz os níveis de açúcar no sangue, por isso é importante reduzir a insulina pré-treino em 20-30%. A insulina é mais prontamente ativa no local da injeção do que a produzida pelo corpo, portanto, esteja atento aos níveis de insulina. Conforme mencionado acima, você deve consultar seu médico para obter algumas dicas para controlar os níveis de açúcar no sangue durante o exercício.
- Pacientes dependentes de insulina que requerem exercícios pesados devem injetar insulina em áreas distantes do grupo de músculos ativos.
Priorize a higiene corporal. Este é um fator muito importante para pacientes com diabetes tipo 1, especialmente a higiene da pele, dentes e pés. A inflamação nessas áreas pode aumentar as necessidades de insulina, então você terá que ajustar a dose de acordo. No entanto, contanto que você mantenha uma boa higiene e boa saúde, pode controlar bem a inflamação.
- Tome um banho depois de fazer atividade física. Sempre limpe e mantenha a pele sob os braços, costas, genitais e pés secos.
- Verifique seus pés regularmente e trate quaisquer ferimentos e bolhas imediatamente. Sua perna deve receber sangue suficiente e massagear regularmente.
- Aplique hidratante para pele seca e com coceira para prevenir infecções causadas por arranhões.
- Trate furúnculos, espinhas ou dermatites imediatamente. Você pode usar agentes antibacterianos e peróxido de hidrogênio para limpar o ferimento em casa, mas se sentir inchaço, secreção ou febre, você precisa consultar seu médico para prescrever um antibiótico.
- O diabetes tipo 1 costuma causar infecções vaginais recorrentes por fungos em mulheres e dermatite em geral. Evite infecções vestindo roupas íntimas de algodão limpas e mantendo a área genital limpa e seca. Mude para roupas sujas e trajes de banho imediatamente para evitar o crescimento de bactérias na área genital.
Abandone hábitos prejudiciais à saúde e viciantes. Parar de fumar, beber álcool, mascar tabaco, abuso de substâncias e outras formas de dependência. Qualquer uso, inalação ou exposição a essas substâncias pode levar a flutuações imprevistas nos níveis de açúcar no sangue. Você não deve arriscar sua saúde.
- Além disso, o álcool, a fumaça do tabaco e outras drogas têm muito mais efeitos adversos na saúde física e mental do que agravar o diabetes. Você deve considerar parar de drogas e drogas para garantir sua saúde geral e bem-estar.
- Você não precisa parar de beber álcool, mas deve ser limitado porque pode aumentar ou diminuir o açúcar no sangue, dependendo do nível de absorção e dos alimentos que ingere. Beba com moderação (um a dois drinques por dia) e com as refeições.
Reduzir o estresse. A chave para lidar com o diabetes de maneira saudável é o controle eficaz do estresse. Isso ocorre porque os hormônios produzidos pelo corpo em resposta ao estresse podem prejudicar o funcionamento eficaz da insulina que você usa. Isso cria um ciclo vicioso de estresse e decepção com graves consequências para o diabetes.
- Faça pausas para fazer coisas que você gosta, como ler, passar tempo com a família ou jardinagem.
- Use técnicas de relaxamento, incluindo exercícios respiratórios, ioga, meditação e terapia de relaxamento progressivo. Você pode fazer exercícios respiratórios sentado ou deitado e relaxando as mãos e os pés. Respire fundo e expire vigorosamente até que todo o ar seja expelido. Inspire e expire novamente e relaxe os músculos lentamente enquanto expira. Faça os exercícios por pelo menos 10 minutos por dia.
- Outra técnica de relaxamento é o movimento corporal. Você pode relaxar movendo seu corpo como correr, se alongar e se sacudir.
Faça exames de saúde regulares. O diabetes é outra doença debilitante se não for devidamente monitorado e tratado. Além de um estilo de vida saudável, você deve agendar um exame físico para avaliar como seu corpo responde ao diabetes e intervir precocemente para prevenir o desenvolvimento de complicações.
- Além de verificar o açúcar no sangue todos os dias, você precisará de um teste de A1c duas a quatro vezes por ano para avaliar seu nível de controle do diabetes. O teste de HbA1c (hemoglobina glicada) fornece informações sobre o seu nível de glicose nos últimos dois a três meses, medindo a porcentagem de açúcar no sangue mais hemoglobina no sangue. Esta é a proteína transportadora de oxigênio nas células vermelhas do sangue. Quanto mais alto o nível de açúcar no sangue, mais açúcar é ligado à hemoglobina. Este teste é o teste padrão para avaliação, controle e pesquisa do diabetes.
- Você precisa fazer exames oftalmológicos e níveis de creatinina sérica (resíduos do metabolismo muscular) anualmente para rastrear retinopatia diabética, uma doença retiniana que pode causar deficiência ou perda de visão. e doença renal.
- Você deve ter seus lipídios e pressão arterial verificados quatro vezes por ano para doenças cardíacas, se houver.
- A vacina contra o tétano também é recomendada devido ao alto risco de infecção com injeções diárias de insulina e dificuldade de cicatrização de feridas.
- Certifique-se de tomar todas as vacinas. Tome uma vacina anual contra a gripe e uma vacina contra a pneumonia. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças também recomendam a vacinação contra a hepatite B se você não tiver sido vacinado e tiver diabetes tipo 1 ou 2. Você precisa estar totalmente vacinado, pois o açúcar elevado no sangue pode enfraquecer o sistema imunológico. Traduzir.
Equipe-se. Domine as técnicas para lidar com a hipoglicemia, se ela ocorrer, especialmente ao ar livre. É importante estar ciente de que a hipoglicemia pode ser fatal e você precisa tomar medidas para se preparar para problemas de açúcar no sangue.
- Leve consigo comprimidos de açúcar, balas ou sumo de fruta na sua mala e leve-os consigo quando houver sinais de hipoglicémia.
- Traga um cartão com informações sobre a hipoglicemia e seu tratamento. Digite os números de telefone do terapeuta e da pessoa amada. Se você ficar desorientado e tonto, este cartão diz aos outros o que fazer e a quem dizer.
- Você também pode usar uma etiqueta ou pulseira que o identifique como diabético. Isso ajuda outras pessoas a identificar e ajudá-lo, se necessário.
Parte 3 de 3: Eduque-se
Compreenda o diabetes tipo 1. Em diabéticos tipo 1, as células β (Beta) do pâncreas não têm a capacidade de sintetizar insulina suficiente e causar diabetes tipo 1. O corpo produz anticorpos que destroem automaticamente a insulina que produz as células. Células beta e, às vezes, ilhotas pancreáticas, a parte do pâncreas que contém células endócrinas. Na ausência de insulina, a glicose se acumula na corrente sanguínea e aumenta os níveis de açúcar no sangue.
- O diabetes tipo 1 pode teoricamente se desenvolver em qualquer idade, mas geralmente ocorre em pessoas com menos de 30 anos e é o tipo mais comum de diabetes juvenil. O diabetes tipo 1 requer terapia com insulina para o resto da vida. Atualmente não há outra cura. No entanto, muitos estudos ainda estão sendo feitos e tratamentos ou tratamentos de longo prazo, como pâncreas artificial, e transplante de células pancreáticas ou de ilhotas.
Reconheça os sinais e sintomas do diabetes tipo 1. No início, o diabetes juvenil causa uma doença leve que é confundida com outra. No entanto, os sintomas muitas vezes se desenvolvem rapidamente em ondas e precisam ser diagnosticados e tratados imediatamente, pois o diabetes tipo 1 se tornou grave ao longo do tempo e pode levar a sérios problemas de saúde, como insuficiência renal, coma e até morte. Consulte o seu médico se notar algum dos seguintes sintomas:
- Ter sede e urinar com frequência, especialmente à noite
- Sentindo-se fraco sem motivo
- Perder peso
- Mudanças de visão
- Infecção fúngica recorrente
- Fome constante
Entenda que o diabetes é uma doença séria. Os médicos sempre recomendam um controle rigoroso do açúcar no sangue pelo mesmo motivo. Mesmo uma hiperglicemia leve é fundamental para consultar um médico, pois você pode ignorar o dano até que a doença progrida. Portanto, é necessário um controle rigoroso do açúcar no sangue.
- Você pode pensar: "Se eu me sentir bem e meu açúcar no sangue estiver um pouco acima do normal, o que é sério?" Esses são sentimentos normais para um diabético, mas devem ser mudados. O diabetes é o assassino silencioso; Os níveis elevados de açúcar no sangue podem danificar os vasos sanguíneos e afetar muitos órgãos (principalmente a retina (retinopatia), os rins (doença renal) e o músculo cardíaco (doença cardíaca crónica inexplicada).
- Lute por uma vida saudável e feliz, admitindo que esta doença é perigosa, mas pode ser controlada com tratamentos eficazes e modificações no estilo de vida.
Reconheça os sintomas da cetoacidose diabética. Esta é uma complicação grave do diabetes, causada pelo corpo produzindo uma grande quantidade de ácido no sangue, chamados cetonas, para converter gordura em energia por não produzir insulina suficiente. Todos os pacientes com diabetes tipo 1 precisam aprender como testar as cetonas na urina (acidez alta, não na forma sólida) em casa com uma tira reagente disponível no mercado. Os flocos de reagente são métodos diretos de teste de doenças, pois podem mostrar uma concentração de cetonas na urina. No entanto, você pode estar ciente de outros sintomas de cetoacidose diabética, como:
- Hiperglicemia
- Com sede
- Urinar frequentemente
- Nausea e vomito
- Dor de estômago
- Fraqueza, fadiga ou vômito
- Falta de ar
- Visão embaçada
- Dificuldade de concentração
- Se você notar algum dos sintomas acima, será necessário ligar para o pronto-socorro para ser hospitalizado e receber tratamento. Você precisa tomar a dose certa de insulina enquanto espera por ajuda.
Conheça os sintomas da hipoglicemia. Quando em terapia com insulina, a hipoglicemia pode ocorrer com redução da ingestão de alimentos, vômitos, pular refeições, overtraining ou quando a dose de insulina é aumentada. Sem tratamento imediato, uma pessoa com hipoglicemia pode perder a consciência, portanto, esteja ciente dos seguintes sinais:
- Delírio
- Tremendo
- Tontura
- Confuso
- Suor
- Dor de cabeça severa
- Visão embaçada
- Batimento cardíaco rápido ou irregular
- Observe que os beta-bloqueadores usados para tratar doenças cardíacas, como angina, podem incluir outros sintomas de hipoglicemia, exceto sudorese.
- Se sentir algum dos sintomas acima, deve comer ou beber uma substância açucarada, como sumo de fruta ou um comprimido de açúcar. Apenas 15-20 g de adoçante surtem efeito. Verifique o açúcar no sangue 15 minutos depois e se ainda estiver baixo, você pode pegar mais 15-20 gramas de adoçante e chamar uma ambulância.
Adendo
- Embora não haja cura completa para o diabetes, agora a tecnologia e o tratamento se desenvolveram a ponto de os diabéticos tipo 1 terem uma vida feliz e saudável, se souberem como. controlar seu status.
- Considere ingressar em um grupo de apoio para pacientes com diabetes tipo 1. O grupo de apoio tem duas formas de contato online e cara a cara.
- Lembre-se de que os estudos que encontram a forma de tratar o diabetes tipo 1 ainda estão em andamento.
Atenção
- Sempre consulte seu médico sobre a melhor forma de controlar o diabetes tipo 1. Seu médico pode discutir como desenvolver um plano de tratamento que inclua intervenções médicas e ajustes no estilo de vida de acordo com suas características, circunstâncias e diagnóstico.
