Contente

• Dar um passo
• Parte 1 de 3: Conhecendo os fatores de risco
• Parte 2 de 3: Reconhecendo os sinais e sintomas da TB
• Parte 3 de 3: Fazendo o teste de TB
• Pontas

A tuberculose (TB) é uma doença causada por uma bactéria (Mycobacterium tuberculosis) que pode ser transmitida de pessoa para pessoa pelo ar. A tuberculose geralmente afeta os pulmões (o local onde as bactérias geralmente se instalam), mas pode, em princípio, se espalhar para qualquer órgão. Na forma latente, a bactéria dormente, sem sinais ou sintomas, enquanto na forma ativa, ocorrem sinais e sintomas. A maioria das infecções por TB permanece latente. Se você não tratar a tuberculose ou tratá-la adequadamente, ela pode ser mortal, por isso é importante aprender a reconhecer seus sinais.

Dar um passo

Parte 1 de 3: Conhecendo os fatores de risco

1. Conheça as áreas em que você pode contrair TB. Se você mora ou viaja nessas áreas, ou mesmo se só entra em contato com pessoas que moram ou viajaram para lá, você corre o risco de contrair TB. Em muitas partes do mundo, prevenir, diagnosticar e tratar a tuberculose é difícil devido à falta de assistência médica, restrições financeiras ou superlotação. Como resultado, a TB pode passar despercebida e sem tratamento por um longo tempo, permitindo que se espalhe. Mesmo ao viajar de avião de e para essas áreas, você pode contrair a bactéria devido à ventilação insuficiente.
   • Países da África ao sul do Saara
   • Índia
   • China
   • Rússia
   • Paquistão
   • Sudeste da Ásia
   • América do Sul
2. Avalie suas condições de trabalho e de vida. Em locais onde muitas pessoas se reúnem e em locais com pouca ventilação, as bactérias podem ser mais facilmente transferidas de uma pessoa para outra. Uma situação ruim pode piorar quando as pessoas ao seu redor não têm acesso a bons cuidados de saúde. Locais a serem cuidadosos incluem:
   • Prisões
   • Escritórios de imigração
   • Asilo
   • Hospitais / clínicas
   • Campo de refugiados
   • Abrigo para sem-teto
3. Pense em seu próprio sistema imunológico. Se você tiver uma doença que enfraqueceu seu sistema imunológico, isso pode ser problemático. Quando seu sistema imunológico não está funcionando corretamente, você fica suscetível a todos os tipos de infecções, incluindo tuberculose. Esses tipos de condições incluem:
   • HIV / AIDS
   • Diabetes
   • Estágio final da doença renal
   • Câncer
   • Desnutrição
   • Idade (as crianças têm um sistema imunológico menos desenvolvido, assim como os idosos).
4. Considere se você está tomando algum medicamento ou medicamento que possa afetar seu sistema imunológico. O abuso de drogas, incluindo álcool, tabaco e outras substâncias, pode afetar o sistema de defesa do seu corpo. Além de aumentar o risco de TB devido a certos tipos de câncer, a quimioterapia também pode enfraquecer o sistema imunológico. O uso prolongado de esteróides e medicamentos para evitar que você rejeite um órgão transplantado pode ter o mesmo efeito. Medicamentos para doenças autoimunes, como artrite reumatóide, doença de lúpus, doenças intestinais (Crohn e colite ulcerosa) e psoríase também podem afetar o sistema imunológico.

Parte 2 de 3: Reconhecendo os sinais e sintomas da TB

1. Observe se há tosse incomum. A tuberculose geralmente infecta os pulmões e degrada o tecido lá. A resposta natural do corpo é tossir para se livrar dos agentes irritantes. Pense há quanto tempo você está tossindo; A tuberculose geralmente dura mais de 3 semanas e pode ser acompanhada por sinais preocupantes, como tosse com sangue.
   • Pense em quanto tempo você está usando remédios para tosse ou antibióticos de venda livre, sem ajudar. Para a tuberculose, você precisa de agentes antibacterianos muito específicos e, para começar, deve primeiro estabelecer se você realmente tem tuberculose.
2. Observe se há catarro ao tossir. Você percebe que está tossindo com catarro? Se tiver cheiro e cor escura, pode ser uma infecção bacteriana. Se o muco estiver claro e sem cheiro, pode ser uma infecção viral. Verifique também se há sangue no muco ao tossir para as mãos ou lenço de papel. Se cavidades e nódulos se formarem em seus pulmões devido à tuberculose, os vasos sanguíneos próximos podem ser danificados, causando tosse com sangue.
   • Sempre vá ao médico se estiver tossindo sangue. Ele / ela pode então dizer quais são as próximas etapas.
3. Sinta se você tem dor no peito. A dor no peito pode indicar uma variedade de condições, mas se a tiver junto com outros sintomas, pode ser tuberculose. Se você sentir uma dor aguda, ela pode ser rastreada até um local específico. Observe se dói, especialmente quando você empurra a área, ou quando você respira ou tosse.
   • Na TB, cavidades duras e nódulos se formam na parede dos pulmões ou no tórax. Quando você respira, eles podem causar danos ao meio ambiente, causando inflamação. A dor geralmente é aguda, o local onde dói pode ser identificado e dói mais quando você empurra.
4. Preste atenção se você perde peso ou não tem apetite. O corpo reage de forma muito complexa às bactérias Mycobacterium tuberculosis, resultando em má absorção de nutrientes e digestão de proteínas alterada. Essas mudanças podem estar acontecendo há meses sem você perceber.
   • Olhe no espelho para ver se há mudanças em seu corpo. Se você vir seus ossos, pode significar que você não tem massa muscular suficiente devido à falta de proteínas e gorduras.
   • Pese-se. Compare seu peso com um peso recente quando você ainda se sentia saudável. Seu peso pode flutuar, mas se você perdeu muito peso repentinamente, deve consultar um médico.
   • Observe se suas roupas estão ficando muito largas.
   • Acompanhe a frequência com que você come e compare com o quanto você comeu quando se sentiu saudável recentemente.
5. Não ignore febre, calafrios e suores noturnos. As bactérias se reproduzem em uma temperatura corporal normal (37ºC). O cérebro e o sistema imunológico respondem a isso elevando a temperatura corporal, de modo que a bactéria não pode mais se reproduzir. O resto do corpo percebe a mudança e tenta baixar a temperatura novamente, contraindo os músculos (calafrios), fazendo você se sentir febril. A tuberculose também causa a produção de proteínas inflamatórias específicas que ajudam no início da febre.
6. Esteja ciente da infecção latente de TB. Uma infecção latente de TB está latente e não causa infecções. A bactéria fica então no corpo sem causar nenhum dano. A doença pode se tornar ativa em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, conforme descrito acima. Também pode ocorrer à medida que a pessoa envelhece, tornando o sistema imunológico mais fraco. A reativação também pode ocorrer por outras causas desconhecidas.
7. Ser capaz de distinguir a tuberculose de outras infecções respiratórias. Existem muitas outras condições que podem ser confundidas com tuberculose. Não é bom esperar que um simples resfriado passe quando na verdade algo sério está acontecendo. Para saber a diferença entre TB e outras doenças, pergunte-se o seguinte:
   • Há muco claro pingando do meu nariz? Com um resfriado, o nariz e os pulmões podem ficar inflamados ou bloqueados, fazendo com que o muco saia do nariz. A tuberculose não causa coriza.
   • O que estou tossindo? Uma infecção viral ou gripe geralmente inclui tosse seca ou tosse com muco branco. Uma infecção bacteriana do trato respiratório inferior geralmente apresenta muco marrom. Se você tem tuberculose, costuma tossir por mais de 3 semanas e também pode tossir sangue.
   • Eu espirro? Você não precisa espirrar por causa da tuberculose. Isso geralmente é um sinal de resfriado ou gripe.
   • Eu estou com febre? A TB pode causar febres altas e baixas, mas quando você está gripado, a temperatura costuma estar acima de 38ºC.
   • Meus olhos estão lacrimejantes / coceira? Esses sintomas estão associados a um resfriado, mas não à tuberculose.
   • Estou com dor de cabeça? A gripe geralmente vem com dor de cabeça.
   • Tenho dores nas articulações e / ou músculos? Resfriados e gripes podem causar isso.
   • Eu estou com dor de garganta? Olhe para baixo em sua garganta e veja se ela está vermelha e inchada. Este sintoma ocorre principalmente com um resfriado, mas também com a gripe.

Parte 3 de 3: Fazendo o teste de TB

1. Saiba quando procurar atendimento médico imediato. Certos sinais e sintomas requerem atenção médica imediata. Mesmo que esses sintomas não resultem no diagnóstico de TB, eles podem indicar outra condição séria. Muitas doenças, tanto inofensivas quanto perigosas, podem causar dores no peito, mas você deve sempre levá-las ao médico para que ele possa fazer um ECG.
   • A perda de peso persistente pode indicar desnutrição ou câncer.
   • Em combinação com tosse com sangue, a perda de peso também pode indicar câncer de pulmão.
   • Febre alta e calafrios também podem ser causados ​​por septicemia, embora isso geralmente também cause uma queda rápida da pressão arterial, tontura, delírio e aumento da frequência cardíaca. Se não for tratada, pode ser fatal ou levar a doenças graves.
   • Os médicos administram antibióticos por via intravenosa e coletam sangue para determinar o número de glóbulos brancos (células do sistema imunológico que combatem as infecções).
   • Saber como cuidar de alguém com delirium pode ser difícil, mas compreender melhor a condição pode ajudar a evitar erros comuns.
2. Faça o teste de TB latente. Mesmo que você não suspeite que tem tuberculose, há casos em que você deve fazer o teste. Por exemplo, se você vai trabalhar na área da saúde, tem que fazer o teste anualmente. Se você estiver viajando para um país onde você está sob alto risco, ou se você é de lá, você também deve fazer o teste. Mesmo se você trabalhar ou morar com muitas pessoas em áreas mal ventiladas, ou se seu sistema imunológico estiver enfraquecido, é bom fazer um exame. Marque uma consulta com o seu médico e solicite um teste de tuberculose.
   • A infecção latente de tuberculose não causa sintomas ou doenças e não pode ser transmitida a outras pessoas. Cinco a dez por cento das pessoas com infecção latente de tuberculose acabarão por desenvolver tuberculose.
3. Peça um teste de Mantoux. Este teste também é conhecido como PPD ou teste de reação cutânea. O médico limpa um pedaço de pele com uma bola de algodão e, em seguida, injeta uma pequena quantidade de tuberculina (mistura de proteínas obtida das bactérias Mycobacterium bovis e Mycobacterium avium) sob a pele. Uma pequena bolha se formará devido ao líquido injetado. A área não deve ser coberta com um curativo, pois isso pode deslocar o líquido. Deixe o líquido ser absorvido em algumas horas.
   • Se você tiver anticorpos contra a TB, eles responderão à tuberculina e causarão inchaço ou espessamento.
   • Saiba que a vermelhidão não está sendo observada, mas sim o tamanho da protuberância. Após 48 a 72 horas, volte ao médico para medir o inchaço.
4. Entenda como interpretar os resultados. Há um tamanho máximo para o inchaço ser considerado negativo para diferentes categorias de pessoas. Qualquer inchaço maior do que isso indica que o paciente tem tuberculose. Se você não tem fatores de risco para TB, um inchaço de até 1,5 cm é considerado um resultado negativo. No entanto, se os fatores de risco se aplicarem, conforme descrito anteriormente neste artigo, um inchaço de até 1 cm é considerado negativo. Se algum dos itens a seguir se aplicar a você, um inchaço de até 0,5 cm resultará em um resultado negativo:
   • Medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como a quimioterapia
   • Uso crônico de esteróides
   • Infecção por HIV
   • Contato próximo com alguém que tem tuberculose
   • Pacientes que fizeram um transplante de órgão
   • Pessoas nas quais o tecido cicatricial é visível em um raio-X
5. Peça um teste de sangue IGRA, em vez do teste de Mantoux. IGRA significa "ensaio de liberação de interferon gama", e este teste de sangue é mais preciso e rápido do que o teste de Mantoux. Porém, é mais caro. Se o seu médico quiser fazer esse teste, ele tirará sangue e enviará ao laboratório. Os resultados chegarão em 24 horas. Se houver muitos interferons no sangue, isso indica que você tem tuberculose.
6. Faça testes adicionais se o resultado do teste for positivo. Se o resultado do teste de Mantoux ou do teste de sangue for positivo, isso indica, em qualquer caso, uma infecção tuberculosa latente. Para determinar se você tem TB ativa, o médico pedirá um raio-X e iniciará o tratamento preventivo. Um raio-X anormal, além de um teste cutâneo ou sanguíneo positivo, indica TB ativa.
   • O médico também pode fazer uma cultura de seu muco. Um resultado negativo indica infecção latente de TB e um resultado positivo para TB.
   • Observe que a coleta de muco de bebês e crianças pequenas pode ser difícil, portanto, o diagnóstico em crianças geralmente é feito sem esse teste.
7. Siga o conselho do seu médico após o diagnóstico. Se o raio-X e a cultura de muco confirmarem que você tem TB ativa, seu médico prescreverá vários medicamentos para você. Porém, se o raio-X for negativo, o diagnóstico é TB latente. Siga as instruções do seu médico para evitar que a tuberculose latente se transforme em tuberculose ativa. A tuberculose é uma doença de notificação obrigatória. Relatório do laboratório e do médico assistente ao GGD dentro de 1 dia útil
8. Considere tomar a vacina Bacillus Calmette-Guérin (BCG). A vacina BCG pode reduzir o risco de contrair TB, mas não pode preveni-lo completamente. A vacinação BCG causará um falso positivo no teste de Mantoux, portanto, se você foi vacinado e suspeita que tem TB, deve fazer um teste IGRA.
   • Na Holanda, nem todos são vacinados com BCG, mas apenas os grupos de risco.

Pontas

• A tuberculose pode ser transmitida pela tosse e espirro.
• Nem todas as pessoas infectadas com tuberculose ficam doentes. Algumas pessoas têm tuberculose latente; embora esses indivíduos não sejam contagiosos, eles podem ficar doentes muito mais tarde na vida, quando seu sistema imunológico está enfraquecido. Também é possível ter tuberculose latente e nunca ficar doente.
• Devido ao aumento da imigração nas últimas duas décadas, a tendência de queda da tuberculose na Holanda foi interrompida por volta de 1987. Desde então, houve um aumento gradual até 1994 (1.811 pacientes), após o qual a tendência caiu novamente para 867 pacientes em 2015 (= 5,1 / 100.000).
• A tuberculose miliar pode ter os mesmos sintomas da tuberculose normal, bem como sinais e sintomas específicos em outros órgãos.
• É importante observar que, embora seja incomum, mesmo as pessoas que têm TB latente e foram tratadas podem apresentar resultados positivos para TB. Este resultado deve ser avaliado pelo seu médico.
• As vacinas BCG (bacillus calmette-guerin) podem dar um falso positivo no teste de Mantoux. Um raio-X é então necessário.
• Pessoas com TB miliar devem passar por vários exames, incluindo uma ressonância magnética do órgão suspeito de estar infectado e uma biópsia.
• Recomenda-se às pessoas que foram vacinadas com BCG e tiveram um teste de Mantoux falso positivo que façam um teste IGRA.
• Em crianças menores de 5 anos, o teste de Mantoux é preferível ao teste IGRA, porque não há pesquisas suficientes sobre isso.