Como escolher seguro odontológico

Autor: Carl Weaver
Data De Criação: 24 Fevereiro 2021
Data De Atualização: 28 Junho 2024
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Contente

Por que você precisa de seguro dentário?

O seguro odontológico é necessário para cobrir os custos de atendimento odontológico. O seguro odontológico cobre despesas incorridas como resultado de doenças dentárias e paga as contas fornecidas pelo dentista ou outros fornecedores de assistência odontológica.

A maioria de nós precisará de atendimento odontológico em algum momento de nossas vidas. O seguro dentário nos ajudará a tratar os problemas dentários sem prejuízo para a nossa saúde devido a doenças dentárias incompletamente curadas.

O aumento da expectativa de vida também tem levado a um aumento na necessidade de atendimento odontológico e na manutenção da saúde dos dentes. À medida que envelhecemos, apesar de cuidarmos bem dos dentes, podemos precisar de um grande procedimento odontológico.

Este artigo o ajudará a determinar a cobertura de seguro dentário mais adequada.


Passos

  1. 1 Determine suas necessidades, que tipo de seguro odontológico você precisa? É muito difícil dizer exatamente qual seguro ou plano de descontos você precisa. Nem todos têm os mesmos problemas e nem todos precisam do mesmo tratamento odontológico. Se você tem filhos, também deve levá-los em consideração. Se você já teve problemas dentários graves antes, suas necessidades são diferentes daquelas que nunca tiveram. Tudo isso deve ser considerado na escolha do seguro odontológico.
  2. 2 Identifique suas opções

    Pesquise possíveis planos de seguro.
    Verifique quais são seus planos de seguro odontológico. Pergunte quais tratamentos eles cobrem. Antes de fazer sua escolha, você deve ter um entendimento claro de cada opção possível. Você deve comparar todos os planos de seguro possíveis e escolher aquele que lhe dará o melhor negócio para o seu preço e suas necessidades.
  3. 3 Escolha de seguro odontológico. Nota. Muitos fatores influenciam a escolha do seu seguro odontológico. A importância de cada fator deve ser avaliada de acordo com suas necessidades individuais. Alguns deles podem ser mais ou menos importantes para você ou outras pessoas.
    • Parcela mensal. O custo do seu seguro é muito importante. Certifique-se de que o pagamento mensal do seu seguro dentário está dentro do seu orçamento mensal.
    • Procedimentos cobertos. Todos os procedimentos odontológicos de rotina, como limas e obturações dentárias, canais radiculares, exames detalhados e raios-X devem ser incluídos. A maioria dos seguros não cobre tratamentos de beleza. Procedimentos como suspensórios podem ser cobertos por outros planos de seguro, mas até certo nível. A cobertura de seguro odontológico para procedimentos como aparelho ortodôntico ou implantes dentários pode aumentar seu prêmio mensal. Determine a cobertura antes de escolher um plano de seguro.
    • Limite máximo mensal. A maioria dos planos odontológicos cobre entre US $ 1.000 e US $ 1.500 por ano. Todas as despesas acima deste valor são de sua responsabilidade.Algumas seguradoras oferecem planos especiais com um limite aumentado de até $ 3.000 e, apesar de seus prêmios mensais mais elevados, eles são muito procurados por pessoas com problemas de saúde bucal. Alguns planos não têm apenas um limite no valor da cobertura, mas também nos procedimentos por ano.
    • Franquia. Normalmente, o segurado deve atingir uma franquia, após a qual a seguradora passa a arcar com os custos, de modo que o valor da franquia também deve ser levado em consideração no cálculo do custo total do seguro odontológico. A franquia regular pode variar de $ 25-50 por segurado e dependendo do plano de seguro.
    • Período de espera. O seguro odontológico é limitado em caso de problemas anteriores ou um longo período de espera, de 6 a 18 meses, antes de começar a cobrir os principais procedimentos odontológicos. Isso pode ser um problema, especialmente se você precisar de um grande procedimento odontológico em breve.
    • Condições especiais. O seguro dentário reembolsável ODA (Convencional, Habitual e Razoável) calculará o custo do seu tratamento e os comparará com o custo do tratamento em seu banco de dados; e se suas despesas forem menores do que o nível exigido, você será reembolsado no percentual acordado do valor, mas se forem maiores, você terá que pagar o excedente.
    • Escolha de procedimentos. A cláusula mais utilizada pelas seguradoras para negar benefícios do seguro é uma definição chamada "tratamento alternativo menos caro" (MCAL), também conhecido como tratamento menos caro profissionalmente aceitável. De acordo com a cláusula ISAL, se houver a possibilidade de um tratamento aceitável mais barato para essa condição de saúde específica, a seguradora pagará apenas pela alternativa de tratamento mais barata.
    • Escolhendo um dentista. Certifique-se de que seu plano permite que você escolha seu próprio dentista. Muitos planos de seguro apenas o forçam a ir ao dentista que trabalha para eles na campanha. Apesar das empresas afirmarem que só trabalham com os melhores dentistas, você pode se sentir incomodado com o dentista proposto.
    • Cobertura de familiares. Se você tem família, deve escolher um plano familiar. Pergunte como as várias restrições (sobre franquia, pagamento mensal, etc.) são feitas para os membros da família separadamente ou em geral. Se você tem um filho, pergunte sobre como a fluoretação, os selantes e os aparelhos ortodônticos são cobertos.
    • Os documentos. Quase todas as seguradoras pedem que você e seu dentista preencham certos papéis ao solicitar cobertura. Se você não deseja perder muito tempo no processo de preenchimento da documentação, saiba mais sobre o assunto.

Pontas

  • Barato nem sempre significa barato. Lembre-se de que o preço mais baixo nem sempre é o melhor preço. Nunca escolha o preço mais baixo sem ler todos os aspectos listados neste artigo.
  • Plano futuro 2. Se você tem muitos problemas dentários, espera que eles piorem com a idade. Apresse-se para escolher um bom seguro que cubra todos os casos e próteses possíveis.
  • Plano futuro 1. As crianças podem precisar de algum tipo de tratamento ortodôntico. Certifique-se de escolher o plano de seguro certo antes de usá-lo.

Avisos

  • Não inicie nenhum procedimento odontológico especial sem verificar se o seu seguro cobre isso. Fique à vontade para ligar e esclarecer.
  • Os procedimentos odontológicos cobertos pelo seguro variam dependendo do seguro, mas existe uma regra geral que o seguro não cobre procedimentos odontológicos estéticos.