Como remover um cateter central inserido perifericamente

Autor: Mark Sanchez
Data De Criação: 27 Janeiro 2021
Data De Atualização: 3 Julho 2024
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Inserção, manutenção e cuidados de enfermagem com cateter venoso central
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Contente

Um cateter venoso central de inserção periférica (PICC) é um tipo de cateter que geralmente é inserido no antebraço. À medida que o paciente é tratado, o médico assistente determinará quando o cateter deve ser removido. A remoção do cateter PICC é um procedimento rápido que só pode ser realizado por um médico ou enfermeiro qualificado.

Passos

Parte 1 de 2: Remoção do cateter

  1. 1 Lembre-se de que apenas enfermeiras e médicos treinados podem remover o cateter PICC. Esteja ciente de que apenas médicos ou enfermeiras que foram especificamente treinados no atendimento ao paciente podem remover um cateter venoso central inserido perifericamente (PICC). Caso contrário, podem ocorrer complicações graves ou infecção.
    • Portanto, você só deve seguir estas instruções se for médico ou enfermeiro. Os pacientes devem usar este artigo apenas para fins informativos.
  2. 2 Lave as mãos. Antes de prosseguir com o procedimento ou tocar em qualquer material necessário para remover o cateter PICC, lave bem as mãos com sabonete antibacteriano e coloque um novo par de luvas esterilizadas.Isso reduz as chances do paciente de contrair uma infecção.
  3. 3 Pegue tudo que você precisa para remover o cateter. Antes de remover o cateter PICC, prepare todos os materiais a serem usados ​​durante o procedimento de forma que estejam ao seu alcance.
    • Esses materiais incluem: uma tesoura estéril, um curativo respirável, um bisturi para remover os pontos, um curativo estéril e cotonetes embebidos em iodo.
    • Coloque todos esses materiais em ordem próximo ao leito do paciente antes do procedimento para fácil recuperação.
  4. 4 Explique ao paciente como o processo de remoção do cateter PICC ocorrerá. Explique ao paciente o processo de remoção do cateter PICC a fim de estabelecer uma relação de confiança e cooperação com o paciente. Esteja preparado para responder a quaisquer perguntas que o paciente possa fazer sobre o procedimento.
  5. 5 Coloque o paciente na posição desejada. Antes de iniciar o procedimento, peça ao paciente que se posicione corretamente. Ele deve deitar-se de costas, com o rosto para cima, os braços e as pernas devem estar na cama. Isso é chamado de posição reclinada.
    • Certifique-se de que o paciente tenha uma cama limpa com lençóis limpos. Isso deixará o paciente mais confortável e reduzirá o risco de infecção.
  6. 6 Trate a pele ao redor do cateter. Pegue um cotonete embebido em iodo e esfregue a área ao redor do cateter PICC. Afaste a pele do cateter para as áreas mais distantes da pele.
    • Esta é uma etapa muito importante, pois você removerá qualquer bactéria da superfície da pele, reduzindo assim as chances de infecção.
    • Depois de tratar sua pele, desconecte o conjunto de infusão e prepare um curativo para que você possa aplicar um curativo imediatamente após o procedimento.
  7. 7 Remova o cateter. Usando um bisturi de sutura, corte e remova cuidadosamente o fio que segura o cateter PICC. Peça ao paciente para prender a respiração e, em seguida, usando a mão dominante, puxe lentamente o cateter na direção oposta à inserção. Não aplique pressão direta no local do cateter.
    • Após a remoção do cateter, cubra imediatamente o local de inserção com gaze estéril e segure-o no lugar com leve pressão.
    • Peça ao paciente para prender a respiração enquanto você faz um curativo hermético na ferida. Feito isso, permita que o paciente respire normalmente e volte a uma posição confortável.
  8. 8 Observe a condição do paciente nas próximas 24-48 horas. Após remover o cateter PICC, monitore o paciente por 24-48 horas. Fique atento a quaisquer sinais de infecção, como febre. Além disso, observe se há sangramento e também se o paciente tem problemas respiratórios.
    • O curativo não deve ser removido por 24-72 horas, dependendo de quanto tempo o paciente está com o cateter.

Parte 2 de 2: acelerando o processo de recuperação

  1. 1 Informe o paciente sobre as complicações que podem surgir após a remoção do cateter PICC. Algumas complicações podem surgir após a remoção do cateter PICC. É muito importante que o paciente esteja ciente dessas complicações antes de realizar o procedimento de remoção do cateter. Possíveis complicações:
    • Cateter PICC quebrado. Esta é a complicação mais comum da remoção do cateter PICC. Para evitar quebras, o cateter deve ser removido com cuidado, sem usar muita força.
    • Infecção. Esta é outra complicação que um paciente com cateter PICC pode enfrentar. A infecção pode ocorrer a qualquer momento. Portanto, é útil verificar regularmente o cateter PICC e manter sua esterilidade o mais próximo possível.
    • Embolia e quebra do cateter. Essas são complicações potencialmente sérias que podem ocorrer após a remoção do cateter PICC. Eles podem levar o paciente à inconsciência se o coágulo de sangue atingir o cérebro.
    • Inchaço e vermelhidão. Esses sintomas também podem ocorrer como complicação após a remoção do cateter PICC. Edema e vermelhidão geralmente aparecem na área onde o cateter foi inserido.
  2. 2 Aconselhe o paciente sobre a dosagem correta de medicamentos para a dor. Após a remoção do cateter, o paciente pode sentir dor no ombro. Por causa disso, o médico assistente pode prescrever analgésicos ou recomendar medicamentos de venda livre para que o paciente possa realizar com segurança suas atividades diárias.
    • O ibuprofeno é um dos analgésicos de venda livre mais comuns, recomendado após a remoção do PICC. O ibuprofeno é um antiinflamatório não esteroidal com propriedades antipiréticas e analgésicas.
    • A dose recomendada de ibuprofeno (de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças) é de 200-400g por via oral a cada 4-6 horas. Também é recomendado tomar ibuprofeno com alimentos ou leite para evitar problemas de estômago.
  3. 3 Informe o paciente sobre quais atividades físicas devem ser evitadas. Certifique-se de informar o paciente para evitar qualquer atividade física extenuante ou trabalho duro por pelo menos 24 horas após a remoção do cateter PICC. Por exemplo, não mova móveis, levante caixas pesadas ou se envolva em qualquer atividade que envolva movimentos repetitivos dos braços ou das mãos.
  4. 4 Fale ao paciente sobre nutrição adequada. A alimentação saudável desempenha um papel importante no processo de recuperação, por isso vale a pena dizer ao paciente que alimentos comer durante o tratamento.
    • Ele deve consumir muitos alimentos ricos em ferro para melhorar a circulação sanguínea e fortalecer o corpo. Isso inclui carne vermelha, frango, espinafre, brócolis, frutos do mar, abóbora e sementes de gergelim, bem como nozes, como amendoim, noz-pecã, pistache e amêndoas.
    • Se o paciente emagreceu, é melhor que coma vitaminas e batidos altamente calóricos, ricos em nutrientes, vitaminas e açúcares naturais, que ajudarão o paciente a ganhar peso de forma saudável.
    • Você deve aconselhar o paciente a comer não três vezes ao dia em grandes porções, mas comer com mais freqüência, mas em pequenas porções durante o dia. Graças a isso, a reserva de energia no corpo estará sempre nivelada.

Pontas

  • Se houver suspeita de infecção, marque uma consulta com seu médico para que a ponta do cateter seja enviada ao laboratório para cultura. Este teste irá confirmar a presença de infecção no cateter PICC.