Contente

• Passos
• Parte 1 de 4: tubo de sucção
• Parte 2 de 4: Limpeza do tubo
• Parte 3 de 4: Limpando o orifício
• Parte 4 de 4: Dominando e Cuidados Diários
• Pontas

A traqueostomia pode ser um procedimento bastante complicado, não só para o paciente, mas também para os cuidadores domiciliares (familiares do paciente ou profissionais de saúde). Assim, é muito importante que alguns conceitos básicos sejam claramente articulados e forneçam um direcionamento suave para melhorar a saúde do paciente. Veremos como manusear e gerenciar uma traqueostomia após a cirurgia, bem como o que é o procedimento e por que ele é feito, começando com a etapa 1 abaixo.

Passos

Parte 1 de 4: tubo de sucção

1. 1 Reúna os materiais necessários. O tubo de sucção é importante porque ajuda a manter as vias aéreas desobstruídas e, portanto, permite que o paciente respire pelas vias aéreas. A falta de desbridamento adequado é a principal causa de infecções em pessoas com tubo de traqueostomia. Aqui está o que você precisa:
   • Máquina de sucção
   • Cateteres de sucção (tamanhos 14 e 16 são usados ​​para adultos)
   • Luvas de látex esterilizadas
   • Solução salina normal
   • Solução salina normal pronta ou seringa de 5 ml
   • Limpe a tigela cheia de água da torneira
2. 2 Você pode usar sua própria solução salina, se desejar. A solução salina normal pode ser instilada no tubo de traqueostomia para adicionar umidade à árvore traqueobrônquica e estimular a tosse. A umidade ajuda a liberar o corrimento para que seja sugado, e a tosse é importante para que o muco suba e seja sugado. Para pacientes que estão em casa com um tubo de traqueostomia, a solução salina também pode ser preparada em casa. Veja como:
   • Ferva 220 g de água por cinco minutos.
   • Adicione 1 colher de chá (5 g) de sal de mesa iodado à água fervente
   • Misture bem a solução
   • Armazene a solução em um recipiente limpo e fechado.
   • Deixe esfriar completamente antes de usar.
   • Mude a solução diariamente
3. 3 Lave as mãos. O cuidador deve lavar as mãos antes e depois da traqueostomia. Isso protegerá o cuidador e o paciente contra infecções. Lavagem adequada das mãos:
   • Água morna, espuma, sabonete antibacteriano e esfoliante; certifique-se de limpar completamente toda a superfície das mãos. Isso deve levar de 10 a 20 segundos.
   • Enxaguar com água morna
   • Seque as mãos com uma toalha de papel ou pano limpo
   • Feche a torneira com papel ou pano. Isso deve ser feito para evitar a contaminação das mãos na superfície da torneira.
4. 4 Prepare e verifique o seu cateter. O saco de sucção deve ser aberto com cuidado. Evite tocar na ponta do cateter. Controle a abertura na extremidade do cateter com o polegar. O cateter é conectado a um tubo que fica na máquina de sucção.
   • A máquina de sucção deve ser ligada e testada através do cateter para capacidade de sucção. Isso pode ser feito colocando o polegar na porta e na porta do cateter.
5. 5 Prepare o paciente e a solução salina. Certifique-se de que os ombros e a cabeça do paciente estão ligeiramente elevados. O paciente deve estar confortável durante este procedimento. Faça com que ele respire profundamente de 3 a 4 respirações.
   • Assim que o paciente estiver confortável, injete 3-5 ml de solução salina no tubo de traqueostomia. Isso ajudará a estimular a tosse e adicionar umidade.A solução salina normal deve ser usada regularmente durante a aspiração para evitar a formação de tampões de muco grossos e grandes.
   • A solução salina deve ser instilada várias vezes e a quantidade deve ser variada dependendo da pessoa e do volume das secreções.
   • O cuidador deve monitorar a cor, o odor e o volume das secreções, pois elas alertarão sobre uma possível infecção.
6. 6 Coloque o cateter. O cateter é colocado delicadamente no tubo de traqueostomia até que o paciente comece a tossir ou pare e possa continuar. Deve ser inserido no tubo a uma profundidade de 10 a 12 cm A curva natural do cateter deve coincidir com a curva do tubo.
   • O cateter deve ser mantido no lugar um pouco antes de começar a sucção. Isso deve ser um pouco mais confortável para o paciente.
7. 7 Aplique sucção. A sucção é feita manipulando o orifício com o dedo enquanto se remove o cateter em movimentos circulares lentos. A sucção não deve ser realizada por mais tempo do que a pessoa é capaz de prender a respiração; na verdade, não deve demorar mais de 10 segundos.
8. 8 Deixe o paciente receber oxigênio. O paciente deve fazer 3-4 respirações profundas lentas. Isso indicará quanto tempo o cateter deve ser deixado dentro da abertura da traqueostomia. O paciente deve receber oxigênio após cada sucção ou deve ter tempo para respirar o tempo que for necessário.
   • Com a ajuda de um cateter por meio de um tubo, as secreções entram na água da tigela. Quando terminar, você pode remover o cateter.
9. 9 Repita o processo conforme necessário. O cateter pode ser reinserido e o procedimento repetido dependendo da quantidade de secreções nas vias aéreas. A sucção deve ser repetida até que as vias aéreas estejam livres de muco / secreções.
   • Após a sucção, o oxigênio retorna ao nível que estava antes do procedimento.
   • O cateter pode ser retirado do tubo. Veja a próxima seção para mais detalhes.

Parte 2 de 4: Limpeza do tubo

1. 1 Colete materiais. É importante manter o tubo limpo e livre de muco e detritos. É aconselhável limpar os tubos pelo menos duas vezes ao dia, uma de manhã e outra à noite. No entanto, quanto mais frequentemente, melhor. Aqui está o que você precisa:
   • Solução salina / água salina estéril (pode ser caseira)
   • Peróxido de hidrogênio diluído (½ parte de água misturada com ½ parte de peróxido de hidrogênio)
   • Pequenas tigelas limpas
   • Pincel pequeno fino
2. 2 Lave as mãos. É muito importante lavar as mãos para remover germes e sujeira. Isso ajudará a prevenir qualquer infecção devido a cuidados não higiênicos.
   • O procedimento adequado de lavagem das mãos foi discutido acima. O mais importante a lembrar é usar sabão neutro, ensaboar e secar as mãos com um pano limpo e seco.
3. 3 Molhe o tubo. Coloque a solução de peróxido de hidrogênio (peróxido diluído ao meio com água) em uma tigela e a solução salina estéril na outra tigela. Remova cuidadosamente o tubo interno enquanto segura a tigela com cuidado.
   • Coloque o tubo em um copo de solução de peróxido de hidrogênio e deixe de molho completamente até que as crostas e partículas no tubo amoleçam e sejam removidas.
4. 4 Comece a limpar o tubo. Use uma escova fina para esfregar por dentro e por fora, garantindo que todas as partículas de muco e quaisquer outros elementos sejam removidos. Tenha cuidado para não aplicar muita pressão ou usar uma escova grossa, pois isso pode danificar a tubulação.
   • Depois de limpar completamente o tubo, coloque-o em solução salina ou em uma tigela esterilizada com água salgada por pelo menos 5 a 10 minutos.
5. 5 Coloque o tubo de volta na abertura da traqueostomia. Agora insira cuidadosamente o tubo de volta na abertura da traqueostomia enquanto segura a placa cervical. Gire o tubo interno até que esteja firmemente no lugar. Você pode puxar suavemente o tubo para frente para certificar-se de que o tubo interno está realmente preso no lugar.
   • Isso conclui o procedimento de limpeza com êxito.Faça isso, conforme já mencionado, pelo menos 2 vezes ao dia, protegendo você e o paciente de consequências indesejáveis. Como sempre se costuma dizer na área médica, “é melhor prevenir do que remediar”.

Parte 3 de 4: Limpando o orifício

1. 1 Avalie a condição do buraco. Deve ser inspecionado todas as vezes após a sucção quanto a sinais de infecção e a condição da pele verificada. Se houver algum sintoma da doença (ou algo parecer questionável), consulte seu médico imediatamente.
2. 2 Limpe a área com um anti-séptico. Limpe a área com um anti-séptico estéril, como Betadine Pomada. O orifício deve ser limpo em movimentos circulares, começando às 12 horas e descendo até a posição das 3 horas.
   • Em seguida, o local é limpo com uma nova gaze embebida em anti-séptico da posição de 12 horas para a posição de 9 horas.
   • Para limpar a metade inferior do orifício, passe uma nova gaze começando na posição de 3 horas e trabalhando em direção à posição de 6 horas. Em seguida, esfregue da posição das 9 horas para as 6 horas.
   • Isso deve ser repetido com gaze limpa para cada etapa e isso deve ser repetido até que o orifício esteja limpo.
3. 3 Mude seus curativos regularmente. O curativo ao redor do local da traqueostomia deve ser trocado pelo menos duas vezes ao dia. Ajuda a prevenir infecções na abertura e no sistema respiratório e promove a integridade da pele. O novo curativo ajuda a evitar que a pele absorva quaisquer secreções que possam vazar pelos orifícios.
   • Uma bandagem molhada deve ser trocada imediatamente. Este é o pão para as bactérias e podem surgir complicações se isso não for feito.

Parte 4 de 4: Dominando e Cuidados Diários

1. 1 Cubra o tubo quando estiver fora. A razão pela qual os médicos e profissionais de saúde são tão agressivos quanto a isso é porque um tubo não revestido pode facilmente permitir que partículas estranhas entrem no próprio tubo e descam pela traqueia. Essas partículas estranhas podem incluir poeira, areia e outros poluentes atmosféricos comuns. Isso pode causar irritação e até infecção, o que deve ser evitado.
   • Se entrarem no tubo, produzem excesso de muco na traqueia, o que, infelizmente, pode entupir os tubos e causar dificuldades respiratórias e até infecções, que às vezes podem ser fatais porque afetam diretamente os pulmões e, portanto, a respiração. Portanto, é importante cobrir o tubo.
   • Em um dia de vento, por exemplo, mesmo depois de cobrir o tubo e tomar precauções, ainda pode haver uma chance de entrada de poeira. Nesses casos, é aconselhável limpar o cano toda vez que você voltar para casa de um piquenique.
2. 2 Evite nadar. A natação, em particular, pode ser muito perigosa para qualquer paciente com traqueostomia. Quando uma pessoa está nadando, o orifício da traqueostomia não é totalmente à prova d'água e a tampa do tubo não se ajusta muito bem. Como resultado, quando a água entra pela abertura, um estado de "pneumonia por aspiração" pode ocorrer, quando a água entra nos pulmões diretamente pela abertura da traqueostomia e causa asfixia imediata.
   • Dificuldades respiratórias potenciais podem levar à morte muito rapidamente. Além disso, mesmo uma pequena quantidade de água também pode excitar bactérias e causar infecções, o que pode levar a complicações ainda mais terríveis.
   • Ao tomar banho, use a tampa do tubo. O princípio de aplicação é o mesmo.
3. 3 O ar que você respira deve ser úmido. Essa tarefa geralmente é realizada pelo nariz. No entanto, após uma traqueostomia, essa função não funciona, por isso é importante que o ar que você respira não esteja seco. Para atingir esse objetivo, você pode:
   • Coloque um pano úmido sobre o tubo e mantenha-o úmido.
   • Use um umidificador que possa ajudar a umidificar o ar em residências secas.
   • Às vezes, você pode colocar algumas gotas de água salina estéril (solução salina) no tubo.Isso pode ajudar a soltar os ralos grossos de muco que podem sair facilmente com a tosse.
4. 4 Você precisa saber quando se preocupar. Sinais de controle após os quais você deve consultar um médico imediatamente:
   • Sangrando do buraco
   • Febre
   • Vermelhidão, inchaço ao redor do buraco
   • Falta de ar e tosse (mesmo depois de limpar o cachimbo e esvaziar o muco das vias respiratórias)
   • Vomitar
   • Convulsões / ataques
   • Dor no peito
     • Após quaisquer outros sinais de desconforto ou qualquer coisa que possa parecer incomum, você deve consultar imediatamente um médico que pode orientá-lo e monitorá-lo se e quando necessário.

=== Compreendendo a traqueostomia ===

1. 1 Você deve saber o que é uma traqueostomia. Antes de estudar este procedimento, é importante saber que duas longas estruturas em forma de tubo se estendem para baixo de nossa boca: o esôfago (tubo alimentar) e a traqueia (traqueia).
   • A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que envolve a criação de uma abertura na traqueia (externamente através do pescoço), na qual um tubo é inserido para servir de respiração e remover quaisquer secreções ou bloqueios nas vias aéreas.
   • Isso geralmente é feito sob anestesia geral. No entanto, em uma situação crítica, você pode usar um anestésico local fraco.
2. 2 Você precisa entender em quais situações uma traqueostomia é necessária. Existem várias razões. No entanto, o ponto-chave é que existem sinais de que a pessoa não consegue respirar adequadamente. Este procedimento é feito para desobstruir as vias aéreas. Por exemplo:
   • Quando o paciente não consegue respirar por conta própria (por exemplo, coma grave)
   • Quando um objeto obstrui a respiração
   • Problemas com a caixa de voz (laringe) criam problemas respiratórios
   • Paralisia dos músculos ao redor da traqueia
   • Câncer no pescoço que pode pressionar a traqueia
3. 3 Você precisa saber quanto tempo você precisa do tubo. Na maioria dos casos, a traqueostomia é temporária e, depois que a respiração normal e a saúde geral forem restauradas, o tubo é removido e a abertura fechada. No entanto, alguns pacientes requerem uma traqueostomia de forma contínua. Isso, é claro, requer uma manutenção ainda mais cuidadosa.
   • A traqueostomia pode ser bastante traumática para o paciente. Isso não só causa desconforto, mas também pode interferir na fala, bem como na capacidade de se mover livremente na vida cotidiana e aproveitar a vida. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes que estão lidando com traqueostomia em longo prazo. Lembre-se disso ao cuidar do paciente, ele pode precisar de apoio moral.

Pontas

• Certifique-se sempre de que o tubo não tem muco e tenha um sobressalente à mão, se necessário.
• Sempre limpe o muco com um pano ou lenço de papel após tossir.
• Em última análise, seja em autoajuda ou com ajuda de familiares ou profissionais de saúde, a limpeza, higiene e evitar a exposição a objetos estranhos irão garantir que não ocorram complicações.