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• Passos
• Parte 1 de 2: Facilitando a micção com remédios caseiros
• Parte 2 de 2: Assistência Médica
• Pontas

Se você tem dificuldade para urinar e esvaziar a bexiga ao usar o banheiro, você está tendo retenção urinária. Essa condição pode ser causada por fraqueza muscular, danos nos nervos, cálculos renais, infecção da bexiga, aumento da próstata e outras causas. A retenção de urina leva à incapacidade total ou parcial de esvaziar a bexiga; pode ser aguda (curto prazo) e crônica (longo prazo). Na maioria dos casos, a condição pode ser tratada de várias maneiras em casa, mas às vezes é necessária atenção médica urgente.

Passos

Parte 1 de 2: Facilitando a micção com remédios caseiros

1. 1 Fortaleça seus músculos pélvicos. Uma das formas mais famosas e eficazes de fortalecer os músculos do assoalho pélvico são os exercícios de Kegel. Esses exercícios simples, que você pode fazer em casa, fortalecem os músculos que controlam a bexiga, bem como o útero, o intestino delgado e o reto. Para localizar os músculos do assoalho pélvico, interrompa a micção no meio. Ao fazer isso, você contrairá exatamente os músculos que são fortalecidos pelos exercícios de Kegel. Esses exercícios podem ser realizados em qualquer posição, embora a maneira mais fácil de fazê-los seja deitada.
   • Assim que os músculos do assoalho pélvico estiverem localizados, contraia e mantenha-os tensos por 5 segundos e, em seguida, relaxe por 5 segundos. Repita 5-10 vezes. Faça algumas sessões todos os dias.
   • Durante várias semanas, aumente a duração da tensão muscular única para 10 segundos e relaxe os músculos por 10 segundos também. Faça os exercícios não apenas deitado, mas também sentado e em pé. Faça exercícios de 5 a 10 vezes ao dia até sentir que consegue controlar melhor a bexiga.
   • Certifique-se de contrair os músculos do assoalho pélvico, não os músculos abdominais, coxas e nádegas. Respire livremente durante o exercício.
   • O enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico pode ser causado por vários motivos, como gravidez, parto, velhice, obesidade, tosse crônica, entorse induzida por constipação.
2. 2 Treine sua bexiga. Este exercício é uma terapia comportamental importante para ajudar a aliviar a retenção urinária ou a incontinência urinária. O objetivo dessa terapia é aumentar o intervalo de tempo entre a micção, aumentar o volume de líquido retido pela bexiga e diminuir a frequência e a intensidade da vontade de urinar.Para treinar sua bexiga, você precisa ter um cronograma de visitas ao banheiro que deve seguir, independentemente de sentir ou não vontade de fazer xixi a qualquer momento. Se você quiser fazer xixi antes do horário programado, tente suprimir sua vontade contraindo os músculos pélvicos.
   • Esvazie completamente a bexiga pela manhã, assim que acordar. Depois disso, vá ao banheiro a cada 1 a 2 horas, mesmo se você não tiver desejos óbvios.
   • Depois de fortalecer sua bexiga e puder esvaziá-la à vontade, comece a aumentar gradualmente os intervalos entre as idas ao banheiro em 15-30 minutos até que você possa ficar sem ir ao banheiro por 3-4 horas sem desconforto.
   • Geralmente, leva de 6 a 12 semanas para fortalecer a bexiga. Então você pode esvaziá-lo completamente à vontade.
3. 3 Certifique-se de se sentir confortável no banheiro. Um ambiente confortável no banheiro promove o esvaziamento normal da bexiga. Se o ar no banheiro estiver muito frio e o chão estiver frio, você não conseguirá relaxar adequadamente. O assento do vaso sanitário deve ser confortável para ambos os sexos, pois alguns homens acham desconfortável urinar em pé (eles sentem dores nas costas, pescoço ou próstata). A privacidade também é importante para o seu conforto, portanto, evite usar banheiros públicos e feche a porta quando estiver no banheiro de sua casa.
   • Certifique-se de que sua casa não seja muito fria durante o inverno e use chinelos e um roupão quente ao usar o banheiro.
   • Mantenha as velas perfumadas no banheiro e tente dar a aparência de um pequeno “spa” onde você pode se acalmar e relaxar enquanto faz suas necessidades naturais.
   • Se você é um defensor (campeão) da limpeza e não tolera sujeira, mantenha seu armário perfeitamente limpo para que nada o distraia ou incomode.
   • Não se apresse. Demora em média 30-60 segundos para fazer xixi. Tente relaxar e não se apressar.
   • Enquanto estiver no banheiro, tente abrir a torneira da pia - o murmúrio da água estimula a micção.
4. 4 Pressione a parte inferior do abdômen. Ao aplicar pressão na parte inferior do abdômen, onde a bexiga está localizada, você estimula a micção. Considere esta técnica para ajudar a esvaziar completamente a bexiga como uma forma de massagem e fisioterapia. Encontre informações na Internet sobre a localização exata da bexiga e pressione levemente o estômago nesse local para trás e para baixo, como se estivesse "ordenhando" a bexiga ao urinar. É mais fácil fazer isso em pé do que sentado no vaso sanitário, inclinado para a frente.
   • Você também pode dar tapinhas leves no abdômen com a palma da mão para induzir a contração muscular e tornar mais fácil urinar.
   • As mulheres podem inserir um dedo desinfetado na vagina e aplicar uma leve pressão na parede frontal da vagina - isso também estimula a bexiga e facilita o esvaziamento.
   • Nos homens, a estimulação excessiva da parte inferior do abdômen pode causar uma ereção, tornando muito difícil urinar. Ao tentar esvaziar a bexiga completamente, evite ter uma ereção.
   • Ao correr água morna sobre a parte inferior do abdômen e genitais, você estimula a micção. Experimente fazer xixi enquanto toma um banho quente.
5. 5 Aprenda a inserir um cateter. Se você tem grande dificuldade para urinar e dor significativa na bexiga e nos rins e os métodos anteriores falharam, o autocateterismo pode ajudar. Esse método envolve a inserção de um cateter (um tubo longo e fino) na uretra e trazê-lo até a entrada da bexiga, drenando a urina pelo tubo. Este procedimento pode ser ensinado a você pelo seu médico de família ou urologista, mas não é recomendado para pessoas com doenças cardíacas ou pessoas excessivamente exigentes.
   • É melhor que o cateterismo seja feito sob anestesia local por um médico, mas se você não se envergonhar com esse procedimento, pode tentar fazer você mesmo usando um lubrificante.
   • A lubrificação substituirá parcialmente a anestesia local, mas algumas substâncias (como a vaselina) podem irritar a delicada membrana mucosa da uretra, acompanhada de dor.
   • Antes de inserir o cateter, ele deve ser totalmente esterilizado para evitar a introdução de infecção na uretra.

Parte 2 de 2: Assistência Médica

1. 1 Consulte seu médico. Se você tiver dificuldade para urinar por vários dias seguidos, consulte seu médico. O médico irá examiná-lo e tentar determinar a causa. Além da fraqueza da musculatura pélvica, a retenção urinária pode ser causada por um bloqueio da uretra, pedras na bexiga ou rins, uma infecção do sistema geniturinário, constipação grave, o desenvolvimento de cistocele (em mulheres), próstata aumentada (em homens), lesão da medula espinhal, uso excessivo de anti-histamínicos, o efeito residual da anestesia após a cirurgia.
   • Para descobrir a causa de seus problemas de bexiga, seu médico pode encaminhá-lo para exame de urina, raios-X, ressonância magnética e ultrassom.
   • Marque uma consulta com seu urologista (especialista geniturinário). Este médico irá solicitar exames adicionais, como cistoscopia (exame da superfície interna da bexiga e da uretra com uma sonda inserida), exame urodinâmico (medindo a capacidade de esvaziamento da bexiga), eletromiografia (medindo a atividade dos músculos no bexiga e assoalho pélvico).
   • A retenção de urina é geralmente acompanhada pelos seguintes sintomas: dor no abdômen inferior, distensão abdominal, necessidade frequente de urinar, dificuldade para urinar e intermitente, pressão fraca do jato durante a micção, exsudação involuntária de urina.
   • Se a bexiga cheia está causando grande desconforto e você não consegue esvaziá-la, seu médico pode ajudá-lo colocando um cateter. Este breve procedimento ambulatorial é realizado sob anestesia local. O seu médico também pode explicar-lhe como inserir o cateter em casa (ver acima).
2. 2 Converse com seu médico sobre medicamentos. Pergunte ao seu médico se você pode tratar problemas de bexiga e dificuldade para urinar com medicamentos. Alguns medicamentos causam dilatação (relaxamento e expansão) dos músculos lisos da uretra e dilatação da bexiga, embora o uso a longo prazo possa levar ao problema oposto - perda do controle da bexiga e incontinência urinária. Se os problemas de bexiga e micção em homens estiverem associados ao aumento da próstata, medicamentos como a dutasterida (Avodart) e a finasterida (Proscar) podem ajudar a interromper o crescimento do adenoma da próstata e até mesmo reduzi-lo.
   • Os seguintes medicamentos ajudam a relaxar os músculos da bexiga e da uretra, bem como a impedir o crescimento do adenoma da próstata: alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), silodosina (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosina (Flomax), terazosina (Gitrin).
   • A medicação deve ser considerada apenas como uma medida de curto prazo e não uma solução permanente para o problema da retenção urinária.
3. 3 Considere dilatação uretral e colocação de stent. A dilatação uretral ajuda a desbloquear a uretra, expandindo-a gradualmente, introduzindo tubos cada vez maiores. A uretra estreitada também pode ser expandida com um stent. Um stent inserido no canal se expande como uma mola e exerce pressão sobre os tecidos circundantes, expandindo-os gradualmente. Os stents podem ser temporários ou permanentes. Tanto a dilatação quanto o implante de stent são procedimentos ambulatoriais realizados sob anestesia local e, às vezes, sedação.
   • A uretra também é dilatada pela inserção de um balão cheio de ar preso à extremidade do cateter.
   • Esses procedimentos são realizados por um urologista.
   • Ao contrário do cateterismo convencional, que pode ser feito de forma independente em casa após um treinamento adequado, a dilatação e o implante de stent nunca devem ser feitos em casa.
4. 4 Considere a neuromodulação sacral. Na neuromodulação sacral, os nervos que controlam os músculos da bexiga e do assoalho pélvico são expostos a impulsos elétricos fracos. Este procedimento melhora a ligação entre o cérebro, nervos e músculos lisos, normalizando o funcionamento da bexiga e promovendo o esvaziamento completo e regular. Nesse caso, um dispositivo especial é implantado cirurgicamente no corpo, que, ao ser ligado, passa a enviar impulsos elétricos. A qualquer momento, este dispositivo pode ser desligado e, se necessário, removido do corpo.
   • Esse método também é chamado de estimulação do nervo sacral, embora os nervos localizados dentro e ao redor do osso sacral também possam ser estimulados manualmente massageando essa área com um dispositivo vibratório. Experimente uma massagem em casa para ver se pode melhorar o funcionamento da bexiga.
   • A estimulação do nervo sacral não ajuda na retenção urinária e problemas de bexiga se forem causados ​​por obstrução (obstrução).
   • Esteja ciente de que a estimulação do nervo sacral não funciona para todos os tipos de retenção urinária não obstrutiva. Antes de usar este método, consulte um urologista.
5. 5 Considere a cirurgia como último recurso. Se todos os métodos acima falharam, seu médico pode recomendar a cirurgia se achar que pode aliviar sua condição. Existem muitas operações diferentes, e a escolha exata depende do que exatamente está causando o problema. Aqui estão apenas alguns exemplos de cirurgias para ajudar a superar a retenção urinária: uretrotomia interna, tratamento de cistocele e retocele para mulheres e cirurgia de próstata para homens.
   • A uretrotomia interna consiste na eliminação da estenose (estreitamento) da uretra com a introdução de um cateter especial com laser na extremidade.
   • A cirurgia para tratar uma cistocele ou retocele consiste em remover o cisto, eliminar as aberturas e fortalecer a vagina e os tecidos adjacentes para devolver a bexiga à posição normal.
   • Para eliminar a retenção urinária causada por hiperplasia benigna da próstata, ou adenoma da próstata, parte da próstata ou toda a glândula é removida cirurgicamente; geralmente o método transuretral é usado, no qual um cateter é inserido na uretra.
   • Outras cirurgias são realizadas para remover tumores e / ou tecidos cancerígenos da bexiga e da uretra.

Pontas

• O som de água vertendo é mais neurológico do que um estimulante físico para urinar. Afeta a todos, mas geralmente tem um efeito maior nos homens.
• Evite cafeína e álcool - embora essas substâncias aumentem a vontade de urinar, muitas vezes irritam a bexiga.
• Assobie ao urinar. Ao assobiar, você contrai os músculos da parte inferior do abdome, o que aplica uma leve pressão na parede da bexiga.
• A retenção urinária é muito mais comum em homens e aumenta com a idade. Entre os homens com idades entre 40 e 83 anos, aproximadamente 0,6% sofrem retenção urinária.
• Se a retenção de urina fizer com que ela volte aos rins, pode causar danos e disfunções permanentes.