Contente

• Passos
• Parte 1 de 4: sintomas da doença do cálculo biliar
• Parte 2 de 4: Fatores de risco
• Parte 3 de 4: Diagnóstico de cálculos biliares
• Parte 4 de 4: Prevenção da doença do cálculo biliar
• Avisos

Os cálculos biliares aparecem na vesícula biliar e no ducto biliar comum, órgãos usados ​​pelo corpo para transportar e liberar enzimas digestivas. Quando há distúrbios dentro e ao redor da vesícula biliar, às vezes se formam pedras. Eles podem ter de alguns milímetros a vários centímetros de diâmetro e não causam qualquer inconveniente. Muitos fatores afetam a formação de cálculos biliares, incluindo metabolismo, predisposição genética, imunidade e meio ambiente. Para diagnosticar cálculos biliares, deve-se prestar atenção aos sintomas menores e a certas doenças que levam à formação desses cálculos. No entanto, para um diagnóstico definitivo, é necessária uma consulta com um gastroenterologista.

Atenção:as informações neste artigo são apenas para fins informativos. Antes de usar qualquer método, consulte seu médico.

Passos

Parte 1 de 4: sintomas da doença do cálculo biliar

1. 1 Observe que muitas vezes a doença do cálculo biliar não é acompanhada por quaisquer sintomas. Os cálculos biliares podem permanecer por décadas sem causar dor. Para a maioria das pessoas, os cálculos biliares não causam sintomas. Na verdade, a doença do cálculo biliar é sintomática em apenas 5–10% dos pacientes. Isso dificulta a identificação de cálculos biliares e um gastroenterologista deve ser consultado para fazer o diagnóstico correto.
   • Menos da metade dos pacientes com colelitíase desenvolve algum sintoma.
2. 2 Fique atento para uma possível cólica biliar. Os cálculos biliares podem causar dor recorrente no abdome superior direito (dor no quadrante superior direito do abdome) ou na frente do esterno inferior (dor epigástrica). A doença do cálculo biliar pode ser acompanhada por dores excruciantes, náuseas e vômitos. Essa dor, chamada cólica biliar, geralmente dura mais de 15 minutos e às vezes pode se espalhar para as costas.
   • Após a primeira vez, os pacientes geralmente apresentam episódios recorrentes de cólicas biliares de vez em quando. Após o ataque, a dor vai embora. A cólica biliar pode ocorrer apenas algumas vezes por ano.
   • É fácil confundir esse sintoma com dor no trato digestivo e abdômen causada por outras causas.
   • Se você suspeita que tem cólica biliar, marque uma consulta com seu gastroenterologista.
3. 3 Preste atenção em como você se sente após uma refeição pesada ou gordurosa. Veja se você tem dor de estômago e / ou cólicas na vesícula biliar depois de comer uma refeição grande ou gordurosa, como tomar café da manhã com bacon e ovos de salsicha ou comer demais durante as férias. Nessas ocasiões, é mais provável que haja dor e / ou cólica biliar.
   • Alguns pacientes apresentam cólicas biliares leves, sem sinais de infecção e não requerem atenção médica.
4. 4 Preste atenção a fortes dores abdominais que se espalham para as costas ou ombros. Este é o principal sintoma da inflamação da vesícula biliar, que geralmente é causada por cálculos biliares. Normalmente, a dor aumenta com a inalação.
   • Em particular, é possível sentir dor entre as omoplatas e no ombro direito.
5. 5 Verifique se há febre. A inflamação da vesícula biliar é muito mais grave do que a cólica biliar e a febre é o principal sintoma que distingue os dois sintomas com base em sua gravidade. Se você suspeitar que tem inflamação da vesícula biliar, procure atendimento médico imediatamente.
   • A infecção ocorre em cerca de 20 por cento dos pacientes. A diabetes mellitus aumenta o risco de infecção.
   • A infecção pode causar gangrena e perfuração da vesícula biliar.
   • A febre pode ser acompanhada de icterícia. Ao mesmo tempo, o branco dos olhos e a pele ficam amarelos.

Parte 2 de 4: Fatores de risco

1. 1 Considere sua idade. O risco de desenvolver cálculos biliares aumenta com a idade. Na verdade, a probabilidade de desenvolver a doença do cálculo biliar é maior quando a pessoa tem mais de 60-70 anos de idade.
2. 2 Considere seu gênero. As mulheres são mais propensas a ter cálculos biliares do que os homens (a proporção é de 2-3 para 1). Os cálculos biliares se formam em 25% das mulheres com mais de 60 anos. Esse desequilíbrio sexual se deve à presença no organismo do hormônio estrogênio, que é maior nas mulheres. O estrogênio estimula o fígado a produzir colesterol, e muitos cálculos biliares são compostos dessa substância.
   • O estrogênio aumenta a probabilidade de formação de cálculos biliares em mulheres que estão recebendo terapia de reposição hormonal. A terapia hormonal aumenta o risco de doença do cálculo biliar em 2 a 3 vezes. Os anticoncepcionais orais também aumentam a probabilidade de formação de cálculos biliares, pois afetam os níveis hormonais no corpo da mulher.
3. 3 Considere a gravidez como um fator de risco. A probabilidade de desenvolver cálculos biliares aumenta durante a gravidez. Além disso, as mulheres grávidas têm maior probabilidade de apresentar os sintomas listados acima do que outras mulheres.
   • Se você suspeitar que tem cólica ou inflamação da vesícula biliar, consulte seu gastroenterologista imediatamente.
   • Após a gravidez, os cálculos biliares podem desaparecer por conta própria, sem cirurgia ou medicação.
4. 4 Considere marcadores genéticos. Os grupos de alto risco incluem pessoas do norte da Europa e da América Latina. Os cálculos biliares são muito comuns entre alguns povos indígenas da América, especialmente tribos no Peru e no Chile.
   • A história da família também desempenha um papel. O risco de doença do cálculo biliar aumenta se já tiver ocorrido em sua família. No entanto, os resultados dos estudos ainda não permitiram uma opinião inequívoca sobre este fator de risco.
5. 5 Considere sua saúde e suas condições crônicas. Consulte um gastroenterologista se você tiver doença de Crohn, cirrose do fígado ou qualquer distúrbio do sangue, pois essas condições aumentam o risco de cálculos biliares. Os transplantes de órgãos e a nutrição parenteral (intravenosa) prolongada também podem causar colelitíase.
   • O risco de formação de cálculos biliares e de desenvolvimento de outras doenças da vesícula biliar também é aumentado em pacientes com diabetes mellitus. Isso se deve ao sobrepeso e à obesidade.
6. 6 Lembre-se de que o estilo de vida também pode ser um fator de risco. Descobriu-se que a obesidade e as dietas extremas frequentes aumentam o risco de cálculos biliares em 12 a 30 por cento.Em pessoas obesas, o fígado produz mais colesterol e cerca de 20% dos cálculos biliares são produzidos a partir dele. De modo geral, o ganho e a perda de peso frequentes podem causar a formação de cálculos biliares. O risco é maior em pessoas que perdem mais de 24% do peso, bem como naquelas que perdem mais de meio quilo por semana.
   • Entre outras coisas, uma dieta rica em gordura e colesterol pode contribuir para a formação de cálculos biliares a partir do colesterol (que são os cálculos biliares mais comuns e amarelos).
   • Um estilo de vida sedentário e sedentário aumenta o risco de cálculos biliares.
7. 7 Observe que alguns medicamentos podem contribuir para a formação de cálculos biliares. O uso de anticoncepcionais orais em idade jovem, altas doses de estrogênio para terapia de reposição e o uso crônico de corticosteroides, medicamentos citotóxicos ou redutores do colesterol podem aumentar o risco de cálculos biliares.

Parte 3 de 4: Diagnóstico de cálculos biliares

1. 1 Faça uma ultrassonografia abdominal. Esta é a melhor maneira de detectar e determinar o tipo de cálculo biliar. O exame de ultrassom é indolor e permite obter uma imagem dos tecidos moles da cavidade abdominal usando ondas de ultrassom. Um profissional treinado será capaz de determinar se há cálculos na vesícula biliar ou no ducto biliar comum.
   • Este método pode detectar cálculos biliares em aproximadamente 97–98% dos pacientes.
   • Os exames de ultrassom usam uma máquina sem dor que recria uma imagem da vesícula biliar usando ondas sonoras refletidas nos tecidos. O operador vai lubrificar sua barriga com gel para que as ondas sonoras penetrem melhor no corpo e sejam registradas com mais precisão pelo aparelho. Este procedimento indolor geralmente leva de 15 a 30 minutos.
   • Você deve evitar comer 6 horas ou mais antes do exame de ultrassom.
2. 2 Agende uma tomografia computadorizada (TC). Se o seu médico precisar de mais exames ou se o ultrassom for inconclusivo, uma tomografia computadorizada pode ser necessária. Este método usa raios X para obter imagens seccionais da vesícula biliar, que são então interpretadas por um computador.
   • Você será solicitado a se deitar em uma máquina cilíndrica que fará a varredura de seu corpo por cerca de 30 minutos. Este é um procedimento bastante rápido e indolor.
   • Em alguns casos, seu gastroenterologista pode encaminhá-lo para ressonância magnética (ressonância magnética) em vez de tomografia computadorizada. Na ressonância magnética, um aparelho semelhante é usado, o que permite obter uma imagem precisa dos órgãos internos por meio de vibrações magnéticas. Esse procedimento dura até uma hora e, durante esse tempo, o paciente fica deitado no dispositivo cilíndrico de varredura.
   • A TC não tem vantagens sobre o ultrassom, exceto pelo fato de ser mais capaz de detectar cálculos no ducto biliar comum, o pequeno tubo pelo qual a bile viaja da vesícula biliar até o intestino.
3. 3 Faça um exame de sangue. Se você suspeitar que pode ter uma infecção no abdômen, um hemograma completo pode ser feito. Este teste detectará uma infecção grave da vesícula biliar e determinará se a cirurgia é necessária. Além da infecção, os exames de sangue podem ajudar a detectar outras complicações da doença do cálculo biliar, incluindo icterícia e pancreatite.
   • Este é um teste de sangue padrão. O médico ou enfermeiro retirará sangue de uma veia com uma agulha fina e o colocará em pequenos tubos para análises laboratoriais adicionais. Os resultados da análise permitirão ao gastroenterologista avaliar sua condição.
   • Leucocitose e níveis elevados de proteína C reativa são sinais de colecistite aguda, uma inflamação da vesícula biliar que pode ser causada por cálculos biliares. O gastroenterologista pode prestar atenção a essas características, juntamente com o conteúdo padrão de eletrólitos e outros parâmetros.
4. 4 Obtenha colangiopancreatografia retrógrada (RCPG). Um gastroenterologista pode prescrever RCP, que é um procedimento invasivo que insere um tubo flexível com a espessura de um dedo no trato digestivo através da boca para examinar as paredes do estômago e intestinos. Se o médico encontrar cálculos biliares durante o procedimento, ele poderá removê-los.
   • Informe o seu médico sobre qualquer medicamento que esteja tomando, especialmente se estiver tomando insulina, ácido acetilsalicílico (aspirina), comprimidos para pressão arterial, varfarina ou heparina. Esses medicamentos podem causar sangramento durante alguns procedimentos, e é possível que o médico lhe peça para não tomá-los temporariamente.
   • Como o procedimento é invasivo, você receberá medicamentos que podem causar sonolência. Também é aconselhável ter alguém acompanhando você para levá-lo para casa após o procedimento.
5. 5 Exclua a possibilidade de cálculos biliares com testes de função hepática (LFTs). Se o seu médico já solicitou exames para verificar se você tem cirrose ou outra doença hepática, eles podem identificar simultaneamente possíveis problemas de vesícula biliar.
   • O FPP pode ser necessário junto com um exame de sangue para confirmar a presença de cálculos biliares.
   • Seu médico irá verificar seus níveis de bilirrubina, gama glutamil transferase (GGT) e fosfatase alcalina. Uma concentração elevada dessas substâncias pode indicar cálculos biliares ou outros problemas da vesícula biliar.

Parte 4 de 4: Prevenção da doença do cálculo biliar

1. 1 Perca peso lentamente. Se você quer perder peso, não faça dietas extremas. Tente comer alimentos saudáveis ​​e balanceados e inclua muitos vegetais e frutas, carboidratos complexos (como pão integral e macarrão, arroz integral) e proteínas em sua dieta. Você não deve perder mais do que 0,5-1 kg por semana.
   • A perda de peso gradual e gradual reduz o risco de formação de cálculos biliares.
2. 2 Reduza a ingestão de gorduras animais. Manteiga, carne e queijo aumentam os níveis de colesterol e aumentam o risco de doenças do cálculo biliar. Níveis elevados de gordura e colesterol contribuem para a formação de cálculos biliares - os cálculos de colesterol são mais comumente encontrados na vesícula biliar.
   • Em vez disso, coma gordura monoinsaturada. Essas gorduras aumentam o nível de colesterol "bom", o que reduz o risco de formação de cálculos biliares. Em vez de gorduras animais saturadas, como manteiga e banha, use azeite de oliva e óleo de girassol. O risco de desenvolver a doença do cálculo biliar também é reduzido pelos ácidos graxos ômega-3, que são encontrados nos óleos de semente de colza e de linhaça e de peixe.
   • As nozes também contêm gorduras saudáveis, e alguns estudos mostraram que o risco de cálculos biliares pode ser reduzido com a ingestão de amendoins e outras nozes, como nozes e amêndoas.
3. 3 Coma de 20 a 35 gramas de fibra diariamente. A fibra dietética reduz o risco de desenvolver a doença do cálculo biliar. Eles são ricos em legumes, nozes e sementes, frutas e vegetais e alimentos integrais. Geralmente, você pode obter fibras suficientes dos alimentos.
   • No entanto, você também pode tomar suplementos de fibra dietética, como farinha de linhaça. Basta misturar uma colher de chá de farinha de linhaça em um copo (250 mililitros) de suco de maçã.
4. 4 Escolha alimentos ricos em carboidratos com cuidado. Açúcar, macarrão e pão podem contribuir para a formação de cálculos biliares. Coma mais grãos inteiros, vegetais e frutas para reduzir as chances de cálculos biliares e tornar mais fácil removê-los.
   • Vários estudos mostraram que a ingestão elevada de carboidratos pode contribuir para a formação de cálculos biliares. Isso ocorre porque os carboidratos são convertidos em açúcar no corpo.
5. 5 Beba café e álcool com moderação. De acordo com alguns estudos, o consumo diário de café e o consumo moderado de álcool (não mais do que 1-2 porções por dia) podem reduzir o risco de cálculos biliares. Uma porção de álcool equivale a 350 mililitros de cerveja, 150 mililitros de vinho ou 40 mililitros de destilados.
   • A cafeína do café estimula a contração da vesícula biliar e diminui a concentração de colesterol na bile. No entanto, de acordo com pesquisas, outras bebidas com cafeína, como chá ou Coca-Cola, não parecem ter esse efeito.
   • Estudos demonstraram que beber pelo menos 30 gramas de álcool por dia pode reduzir em 20% o risco de cálculos biliares em algumas pessoas.

Avisos

• Não presuma que a dor de estômago é necessariamente causada por cálculos biliares ou outros problemas da vesícula biliar. Existem muitas outras causas possíveis de dor abdominal, como síndrome do intestino irritável (SII), colite ulcerosa, pneumonia, apendicite, refluxo ácido, infecção do trato urinário, diverticulite e doenças cardíacas. Procure atendimento médico se sentir dor abdominal intensa.