Contente

• Dar um passo
• Parte 1 de 2: Reconhecendo os sintomas de uma torção no pulso
• Parte 2 de 2: Como obter um diagnóstico médico
• Pontas

As entorses de pulso são lesões relativamente comuns, especialmente entre atletas. A entorse ocorre quando os ligamentos do pulso são esticados demais e se rompem total ou parcialmente. Uma torção no pulso causa dor, inflamação e, às vezes, hematomas, dependendo da gravidade da lesão (primeiro grau, segundo grau ou terceiro grau). Às vezes pode ser difícil dizer a diferença entre uma torção irritante no pulso e uma fratura óssea, portanto, saber mais sobre eles pode ajudar a diferenciá-los. No entanto, se você suspeitar de uma fratura por qualquer motivo, marque uma consulta com seu médico para tratamento médico.

Dar um passo

Parte 1 de 2: Reconhecendo os sintomas de uma torção no pulso

1. Espere um pouco de dor durante o movimento. As entorses de pulso podem variar amplamente na gravidade da lesão, dependendo do grau de alongamento e / ou ruptura do ligamento afetado. Uma leve entorse de pulso (primeiro grau) envolve um leve alongamento do ligamento, mas sem rupturas óbvias; uma entorse média (segundo grau) envolve rupturas significativas (até 50% das fibras); uma entorse grave (terceiro grau) envolve rupturas maiores ou uma ruptura completa do ligamento. O grau de movimento com uma entorse leve ou moderada do punho será, portanto, relativamente normal, embora dolorido. Uma entorse grave geralmente leva à instabilidade da articulação (muita mobilidade) durante o movimento, porque o ligamento envolvido não se conecta mais adequadamente aos ossos do pulso (osso do carpo). Em contraste, o grau de movimento é muito mais limitado com fraturas do punho e frequentemente há uma sensação de raspagem durante o movimento.
   • As entorses de primeiro grau são um tanto dolorosas e a dor é geralmente descrita como aquela que pode ser aguda com o movimento.
   • As entorses de segundo grau geram dor moderada a intensa, dependendo da extensão em que os ligamentos foram rompidos; a dor é mais aguda do que uma entorse de primeiro grau e, às vezes, latejante devido à inflamação.
   • As entorses de terceiro grau costumam ser menos dolorosas (inicialmente) do que as de segundo grau, porque o ligamento está completamente rompido e não pode irritar muito os nervos circundantes - embora tal entorse possa eventualmente latejar significativamente devido a focos de inflamação.
2. Observe se há inflamação. A inflamação (inchaço) é um sintoma comum de todas as entorses de punho, bem como de todas as fraturas do punho, mas difere significativamente de acordo com a gravidade da lesão. Em geral, as entorses de primeiro grau causam menos inchaço, enquanto as entorses de terceiro grau causam mais inchaço. O inchaço fará com que seu pulso torcido pareça mais grosso e inchado em relação ao pulso ileso. A resposta inflamatória do corpo aos danos, especialmente com entorses, tende a ser uma reação exagerada, pois antecipa o pior cenário de tratamento - uma ferida aberta com tendência a infecção. Portanto, limitar a inflamação causada por uma entorse com terapia fria, compressas e / ou agentes antiinflamatórios é benéfico, pois reduz a dor e ajuda a manter a amplitude de movimento do pulso.
   • O inchaço da inflamação não causa muita mudança na cor da pele, exceto alguma vermelhidão do "rubor" devido a toda a umidade quente sob a pele.
   • Como resultado do aumento da inflamação, que consiste em fluido linfático e uma variedade de células especializadas do sistema imunológico, um pulso torcido ficará quente. A maioria das fraturas de pulso também aquece devido à inflamação, mas às vezes o pulso e a mão podem ficar frios devido ao bloqueio do fluxo sanguíneo causado por danos aos vasos sanguíneos.
3. Verifique se há hematomas. Embora a resposta inflamatória do corpo cause inchaço no local da lesão, não é o mesmo que hematoma. Os hematomas são causados ​​pelo vazamento de sangue de vasos sanguíneos danificados (pequenas artérias ou veias) para os tecidos circundantes. As pequenas entorses de pulso geralmente não causam hematomas, a menos que o dano tenha sido causado por um golpe forte que danificou os pequenos vasos sanguíneos sob a pele diretamente sob a pele. Em uma entorse comum, há mais inchaço, mas, novamente, não necessariamente acompanhado de muitos hematomas - depende de como o dano ocorreu. As entorses graves estão associadas a um grande inchaço e, geralmente, a contusões significativas, porque o trauma que causa a ruptura completa dos ligamentos costuma ser grave o suficiente para danificar ou romper os vasos sanguíneos circundantes.
   • A cor escura dos hematomas é causada pelo sangue que penetra nos tecidos logo abaixo da superfície da pele. Conforme o sangue se decompõe e é expelido dos tecidos, o hematoma também muda de cor (de azul escuro para verde e amarelo).
   • Ao contrário das entorses, as fraturas do punho quase sempre envolvem contusões porque requerem trauma (força) para quebrar um osso.
   • Uma entorse de terceiro grau do pulso pode levar a uma fratura por avulsão, na qual o ligamento arrancou um pequeno pedaço de osso. Nesse caso, há muita dor imediata, inflamação e hematomas.
4. Aplique gelo e observe se há melhora. As entorses de pulso de todos os níveis respondem bem à terapia fria porque reduz a inflamação e entorpece as fibras nervosas ao redor que causam dor. A terapia de frio (compressas de gelo ou gel congelado) é especialmente importante para entorses de primeiro e segundo graus no punho, porque essas entorses estão associadas a um acúmulo de inflamação ao redor do local da lesão. Aplicar gelo em um pulso torcido por 10-15 minutos a cada uma ou duas horas imediatamente após uma lesão fornece um efeito positivo perceptível depois de um ou dois dias, reduzindo significativamente a intensidade da dor e facilitando os movimentos. Em contraste, resfriar um pulso quebrado também é útil para o alívio da dor e inflamação, mas os sintomas geralmente retornam depois que o efeito passa. Portanto, como orientação geral, a terapia fria costuma ser mais útil para entorses do que para a maioria das fraturas.
   • Fraturas pequenas (por estresse) geralmente se parecem com entorses leves ou moderadas e respondem melhor à terapia fria (longo prazo) do que as fraturas mais graves.
   • Se a terapia fria for aplicada ao pulso afetado, embrulhe-o em uma toalha fina primeiro para evitar irritação da pele ou queimadura de frio.

Parte 2 de 2: Como obter um diagnóstico médico

1. Consulte seu médico. Embora as informações acima possam ajudá-lo a determinar se seu pulso foi torcido e estimar aproximadamente até que ponto, um médico é muito mais qualificado para fazer um diagnóstico preciso. O fato é que uma história detalhada da lesão em cerca de 70% dos casos de dor no punho leva a um diagnóstico específico. Seu médico examinará seu pulso e fará alguns testes ortopédicos e, se o dano parecer grave, ele provavelmente pedirá um raio-X para descartar uma fratura. No entanto, os raios X mostram apenas tecido ósseo, não tecido mole, como ligamentos, tendões, vasos sanguíneos e nervos. Ossos quebrados na mão, especialmente fraturas da linha do cabelo, podem ser difíceis de ver em um raio-X devido ao seu tamanho pequeno e espaço confinado. Se as radiografias não sugerirem fratura no punho, mas a lesão for grave e exigir cirurgia, o médico pode solicitar uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
   • Pequenas fraturas de estresse dos ossos do carpo (chamadas de osso escafoide) são muito difíceis de ver em radiografias regulares até que toda a inflamação tenha desaparecido. Portanto, você pode ter que esperar uma semana ou mais antes de fazer outro raio-X. Essas lesões também podem exigir fotos adicionais, como uma ressonância magnética ou uma tala / gesso, dependendo da gravidade dos sintomas e da lesão.
   • A osteoporose (uma condição caracterizada por desmineralização e ossos quebradiços) é um importante fator de risco para fraturas de punho, embora não aumente o risco de entorses de punho.
2. Peça um encaminhamento para uma ressonância magnética. Para todas as entorses de primeiro e a maioria de segundo grau, não há necessidade de uma ressonância magnética ou outro teste de diagnóstico de alta tecnologia, pois essas lesões são de curta duração e geralmente curam em poucas semanas sem tratamento médico. Para entorses ligamentares mais graves (especialmente de terceiro grau) ou se o diagnóstico não for claro, uma ressonância magnética será necessária. Uma ressonância magnética usa ondas magnéticas para criar imagens detalhadas de todas as estruturas do corpo, incluindo tecidos moles. A ressonância magnética é excelente para visualizar qual ligamento foi rompido e em que extensão. Esta é uma informação muito útil para um cirurgião ortopédico se a cirurgia for considerada necessária.
   • Ruptura de tendões, tendinite e bursite do punho (incluindo a síndrome do túnel do carpo) se assemelham a entorses de punho em termos de sintomas, mas uma ressonância magnética pode distinguir entre as diferentes lesões.
   • Uma ressonância magnética também é útil para avaliar a gravidade dos vasos sanguíneos e danos aos nervos, especialmente se a lesão no pulso estiver causando sintomas em sua mão, como dormência, formigamento e / ou descoloração.
   • Outra causa de queixas de pulso que se assemelham a uma pequena entorse é a osteoartrite - o tipo de desgaste. A dor da osteoartrite, no entanto, é crônica, piora com o tempo e geralmente dá uma sensação de ranger ao mover o pulso.
3. Considere uma tomografia computadorizada. Se a sua lesão no pulso for muito grave (e não parece estar melhorando), mas o diagnóstico após as radiografias e uma ressonância magnética ainda não estiver claro, é possível tirar outras fotos, como uma tomografia computadorizada. As varreduras de TC (tomografia computadorizada) combinam raios-X tirados de diferentes ângulos e usam software para criar seções (segmentos) de todos os tecidos duros e moles de seu corpo. As fotos de tomografia computadorizada fornecem informações mais detalhadas do que as radiografias normais, mais semelhantes às das ressonâncias magnéticas. Em geral, uma tomografia computadorizada é excelente para detectar fraturas ocultas do punho, embora uma ressonância magnética seja frequentemente mais adequada para detectar ligamentos mais sutis e lesões de tendão. A tomografia computadorizada geralmente é mais barata do que a ressonância magnética, portanto, este é um fator importante se o seu seguro de saúde não cobrir o custo do diagnóstico.
   • A tomografia computadorizada expõe você à radiação ionizante. A quantidade de radiação é maior do que os raios X comuns, mas não o suficiente para ser considerada prejudicial.
   • O ligamento torcido com mais frequência no pulso é o semilunar escafóide, que conecta o osso escafóide ao osso semilunar.
   • Se todas as imagens de diagnóstico acima forem negativas (incapazes de identificar a causa), mas os sintomas do punho persistirem, seu médico provavelmente irá encaminhá-lo a um especialista em ortopedia (ossos e articulações) para testes e exames adicionais.

Pontas

• Uma torção no pulso geralmente é o resultado de uma queda, portanto, tome cuidado ao caminhar em superfícies molhadas ou escorregadias.
• O skate é uma atividade de alto risco em todas as lesões no pulso, portanto, sempre use tiras de pulso.
• Se não for tratada, uma entorse grave no punho aumentará o risco de desenvolver osteoartrite com a idade.
• Experimente um tratamento com gelo e tome cuidado para não pressioná-lo. Se não houver melhora, consulte um médico.