Inserindo um cateter

Vídeo: Punção de Cateter Venoso Central Totalmente Implantavel | Sua Saúde na Rede

Contente

Dar um passo
Parte 1 de 2: Preparação para inserção
Parte 2 de 2: Inserindo o cateter na bexiga
Pontas
Avisos
Necessidades

Um cateter é um dispositivo médico feito de um tubo longo e fino. Este tubo pode ser equipado com diferentes acessórios e, portanto, pode ser usado para vários fins. A inserção de um cateter faz parte de vários tratamentos médicos. Por exemplo, eles são usados para diagnosticar sangramento geniturinário, monitorar a pressão intracraniana e até mesmo administrar certos medicamentos. Quando se trata de “inserir um cateter”, costuma-se falar de um cateter vesical que é inserido pela uretra com a finalidade de urinar. Como acontece com qualquer outro tratamento médico, a inserção do cateter requer treinamento médico adequado e adesão estrita aos protocolos de segurança e higiene. Vá para a Etapa 1 para começar.

Dar um passo

Parte 1 de 2: Preparação para inserção

Antes de começar, explique o processo ao paciente. A maioria das pessoas não está acostumada a inserir objetos, muito menos um tubo longo, na uretra. Embora o tratamento nem sempre seja descrito como “doloroso”, a maioria dos pacientes descreve o tratamento como “desconfortável” - muitas vezes até como “extremamente desconfortável”. Por respeito ao paciente, você deve explicar as etapas do procedimento antes de iniciá-lo.
- Ao explicar quais são as etapas e o que esperar, o paciente poderá relaxar melhor e ficar menos ansioso.
Peça ao paciente para se deitar de costas. As pernas do paciente devem estar abertas e os pés juntos. A bexiga e a uretra relaxam quando o paciente está em decúbito dorsal, facilitando a inserção do cateter. Uma uretra tensionada pode comprimir o cateter, resistindo à inserção. Isso pode causar dor e, às vezes, danificar o tecido circundante da uretra. Em casos graves, pode causar sangramento.
- Ajude o paciente a se deitar, se necessário.
Lave as mãos e coloque luvas esterilizadas. As luvas são uma parte importante do equipamento de proteção individual que o pessoal médico usa para se proteger e ao paciente durante o tratamento médico. Ao inserir cateteres, luvas esterilizadas evitam que bactérias entrem na uretra e que os fluidos corporais do paciente entrem em contato com suas mãos.
Abra a embalagem externa do cateter. Os cateteres descartáveis estão contidos em um pacote estéril e selado. Antes de abri-lo, certifique-se de que este cateter é adequado para seus fins. Você precisará usar um cateter do tamanho do seu paciente. Os cateteres vêm em tamanhos diferentes. Estes tamanhos são indicados pela unidade charrière (1 charrière equivale a 1/3 mm) e estão disponíveis do tamanho 12 (pequeno) ao tamanho 45 (grande). Cateteres menores geralmente são melhores para o conforto do paciente, mas a urina espessa requer cateteres maiores para mantê-lo no lugar.
- Alguns cateteres possuem pontas especializadas que permitem realizar diferentes funções. Por exemplo, tem o cateter de Foley: costuma ser usado para drenar urina, porque é um cateter chamado de demora com balão. O balão pode ser inflado para prender o cateter atrás do colo da bexiga.
- Colete também desinfetante médico, cotonetes, cortinas cirúrgicas, lubrificante, água, uma bolsa de coleta de drenagem, tubos e fita adesiva. Todos os suprimentos devem ser devidamente limpos e / ou esterilizados.
Esterilize e prepare a região púbica do paciente. Esfregue a região púbica do paciente com cotonetes embebidos em desinfetante. Em seguida, enxágue ou esfregue a área com água esterilizada ou álcool para remover qualquer resíduo. Repita se necessário. Quando terminar, coloque as cortinas ao redor dos órgãos genitais - deixe espaço para acesso ao pênis ou vagina.
- Em pacientes do sexo feminino, certifique-se de que os lábios e o meato da uretra (a parte externa da abertura da uretra logo acima da vagina) estejam devidamente limpos. Nos homens, a abertura da uretra no pênis deve ser devidamente limpa.
- A limpeza deve ser feita de dentro para fora, para que a uretra não seja contaminada. Em outras palavras, comece na abertura da uretra e gradualmente vá abrindo caminho em movimentos circulares.

Parte 2 de 2: Inserindo o cateter na bexiga

Aplique um pouco de lubrificante na extremidade do cateter. Aplique uma quantidade generosa de lubrificante na parte distal do cateter (a seção superior de 2 a 5 cm). Esta é a extremidade que é inserida no orifício urinário. Se você estiver usando um cateter de balão, certifique-se de lubrificar a peça com o balão também.
Em pacientes do sexo feminino, mantenha os lábios de lado e insira o cateter no meato uretral. Segure o cateter em sua mão dominante e use sua mão não dominante para espalhar os lábios para que você possa ver o orifício de xixi. Insira suavemente a extremidade do cateter na uretra.
Para pacientes do sexo masculino, segure o pênis e insira o cateter na uretra. Segure o pênis com a mão não dominante e puxe-o suavemente para cima até que fique perpendicular ao corpo do paciente. Insira a ponta do cateter na uretra do paciente com a mão dominante.
Continue empurrando até que o cateter esteja na bexiga. Insira delicadamente o cateter ainda mais na uretra até que alcance a bexiga e a urina seja visível. Quando a urina começar a fluir, empurre o cateter mais cinco centímetros para que fique contra o colo da bexiga.
Se estiver usando um cateter de balão, você deve inflar o balão com água esterilizada. Use uma seringa cheia de água para inflar o balão através do tubo estéril conectado ao cateter. O balão inflado atua como uma âncora para que o cateter não escorregue ao se mover. Depois de inflado, você pode puxar suavemente o cateter para que o balão fique firmemente contra o colo da bexiga.
- A quantidade de água esterilizada que você deve usar para encher o balão depende do tamanho do mesmo. Em geral, isso requer 10 cc de água esterilizada, mas verifique o tamanho do balão para ter certeza.
Conecte o cateter à bolsa de coleta de drenagem. Use um tubo médico esterilizado para encaminhar a urina drenada para a bolsa coletora. Prenda o cateter na coxa ou abdômen do paciente.
- Certifique-se de que a bolsa coletora esteja mais baixa do que a bexiga do paciente. Os cateteres funcionam por gravidade; a urina não pode fluir “para cima”.
- Em um ambiente médico, um cateter pode permanecer no local por até 12 semanas sem ter que ser substituído. No entanto, eles geralmente são substituídos muito antes. Por exemplo, alguns cateteres são substituídos imediatamente após a interrupção do fluxo de urina.

Pontas

Os cateteres são feitos de uma variedade de materiais, incluindo látex, silicone e Teflon. Eles estão disponíveis com ou sem balão, e o tamanho do balão também pode variar.
A maioria dos profissionais médicos toma precauções universais ao inserir cateteres, incluindo o uso de luvas, proteção para o rosto e / ou olhos e uma bata.
Esvazie a bolsa de coleta de drenagem a cada oito horas.
Avalie a quantidade, o odor e a cor da urina que se acumula na bolsa de coleta de drenagem.

Avisos

Esteja atento às seguintes complicações: odor forte, urina turva, febre ou sangramento.
Alguns pacientes podem ser alérgicos ao látex. Preste muita atenção às reações alérgicas.
O cateter pode ter sido inserido incorretamente se houver vazamentos ou se pouca ou nenhuma urina estiver entrando na bolsa de drenagem.