Como saber se você está com o pulso torcido

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Passos
Parte 1 de 2: Identificando os sintomas de uma torção no pulso
Parte 2 de 2: Fazendo um diagnóstico
Pontas
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Torções de pulso são lesões bastante comuns, especialmente entre atletas. Nesse caso, os ligamentos do punho estão muito esticados e podem até quebrar, parcial ou totalmente. Uma torção no pulso causa dor, inflamação e, às vezes, hematomas, dependendo da gravidade da lesão, para a qual existem três graus. Pode ser difícil dizer a diferença entre uma entorse grave de pulso e uma fratura óssea, por isso é útil saber os sinais que podem ser usados para fazer isso. Se você suspeitar que pode ter uma fratura, procure atendimento médico.

Passos

Parte 1 de 2: Identificando os sintomas de uma torção no pulso

1 Ao se mover, a dor é sentida. As entorses de pulso podem ser de gravidade variável, dependendo de quanto os ligamentos estão alongados e / ou rompidos. Com uma leve tensão de 1 grau, os ligamentos são ligeiramente alongados, mas quase não rompidos; com alongamento moderado (grau 2), parte significativa (até 50%) das fibras dos ligamentos é rompida; alongamento severo de 3º grau é caracterizado por outro bORuptura maior (ou completa) dos ligamentos. Diante disso, nas entorses graus 1 e 2, os movimentos são possíveis, embora sejam acompanhados de dor. As entorses de grau 3 costumam causar instabilidade (muita mobilidade) da articulação ao se mover porque os ligamentos não estão devidamente fixados aos ossos do pulso. Por outro lado, com uma fratura do punho, sua mobilidade é geralmente marcadamente limitada, e a fricção de fragmentos de ossos é freqüentemente sentida durante o movimento.
- Uma entorse de pulso de grau 1 está associada a dor leve. Essa geralmente é uma sensação de dor que pode evoluir para uma dor mais aguda ao se mover.
- As torções de pulso de grau 2 são caracterizadas por dor moderada a intensa, dependendo de quantos ligamentos estão rompidos. Nesse caso, a dor é mais aguda do que em uma entorse de 1 grau e, às vezes, é pulsante devido à inflamação.
- Uma entorse de pulso de Grau 3 costuma ser acompanhada de menos dor no início do que uma entorse de Grau 2, uma vez que os ligamentos são principalmente rompidos e menos irritantes para os nervos circundantes, embora a dor se torne muito mais forte devido ao desenvolvimento de processos inflamatórios.
2 Preste atenção à inflamação. A inflamação (inchaço) é um sintoma comum de entorses e fraturas do punho, e a gravidade depende da gravidade da lesão. Normalmente, a inflamação é mínima com uma entorse de pulso de grau 1 e máxima com uma entorse de grau 3. Como resultado do inchaço, o punho fica mais espesso e inchado. Normalmente, a resposta do corpo a lesões (especialmente entorses) é avassaladora enquanto se prepara para o pior cenário - lesão aberta seguida de infecção. Portanto, ao alongar, recomenda-se reduzir a inflamação com compressas frias e / ou antiinflamatórios. Isso ajuda a aliviar a dor e manter a amplitude de movimento do pulso.
- O inchaço causado pela inflamação não causa descoloração significativa da pele, exceto por uma leve vermelhidão devido ao acúmulo de líquido quente sob a pele.
- Devido à inflamação, que leva ao fluxo de linfa e de várias células especializadas do sistema imunológico, um pulso esticado fica quente ao toque. Um quadro semelhante geralmente é observado com uma fratura do punho, porém, neste caso, o punho e a palma da mão podem estar frios ao toque devido a danos nos vasos sanguíneos e distúrbios circulatórios.
3 Observe atentamente se há hematomas. Embora a resposta do corpo à inflamação leve ao inchaço da área danificada, isso é diferente de hematomas. Os hematomas ocorrem quando o sangue dos vasos sanguíneos danificados (pequenas artérias e veias) penetra no tecido circundante. As entorses de grau 1 geralmente não resultam em hematomas, a menos que o ferimento tenha sido causado por um golpe violento que destruiu pequenos vasos sanguíneos logo abaixo da própria pele. Com entorses de grau 2, o inchaço é mais pronunciado, mas nem sempre se observam hematomas - tudo depende de como a lesão foi recebida. As entorses de grau 3 são acompanhadas de inchaço severo e, como regra, hematomas significativos, uma vez que com uma lesão tão grave, não apenas a maioria dos ligamentos é rompida, mas também os vasos sanguíneos circundantes são destruídos e danificados.
- A cor escura dos hematomas é causada pelo acúmulo de sangue que flui dos vasos sob a pele. À medida que o sangue acumulado se decompõe e é expelido dos tecidos, a cor dos hematomas muda - eles ficam azuis escuros, depois verdes e amarelos.
- Ao contrário das entorses, as fraturas do pulso são quase sempre acompanhadas de hematomas, uma vez que uma fratura óssea requer maisOgrande força.
- Uma entorse de pulso de Grau 3 pode levar a uma fratura por avulsão, na qual um ligamento que sai do osso puxa um pequeno pedaço do ligamento. Nesse caso, a lesão é seguida por dor intensa imediata, inflamação e hematomas.
4 Aplique gelo e observe as melhorias. A terapia fria funciona bem para todos os três tipos de entorse de pulso porque reduz a inflamação e entorpece os nervos circundantes que transmitem os sinais de dor. A terapia fria (aplicação de compressas de gelo ou gel) é especialmente útil para entorses de grau 2 e 3, que são acompanhadas por inflamação severa. Imediatamente após a lesão, aplique compressas frias no pulso torcido por 10-15 minutos a cada 1-2 horas. Após 1-2 dias, você notará melhorias significativas - a dor diminuirá e será mais fácil mover sua mão. As compressas frias podem ajudar a aliviar a dor e a inflamação nas fraturas do punho, mas, nesse caso, os sintomas geralmente retornam logo após a remoção da compressa. Assim, as compressas frias geralmente são mais eficazes para entorses do que para fraturas.
- Fraturas de estresse menores podem se assemelhar a uma entorse de grau 1 ou 2 e respondem melhor à terapia fria do que as fraturas mais graves a longo prazo.
- Certifique-se de embrulhar a compressa fria em uma toalha fina para evitar irritações na pele e queimaduras pelo frio.

Parte 2 de 2: Fazendo um diagnóstico

1 Vá para a sala de emergência. Embora as informações acima ajudem a determinar se você tem uma entorse de pulso (e estimar aproximadamente sua gravidade), o médico de trauma tem uma avaliação desproporcionalOcom o melhor conhecimento e experiência para fazer o diagnóstico correto. Como mostra a prática, informações confiáveis permitem que você faça um diagnóstico correto imediatamente em cerca de 70% dos casos de dor no punho. Seu médico examinará seu pulso e fará alguns testes ortopédicos. Se a lesão for grave o suficiente, você pode receber um raio-x para descartar a possibilidade de fratura. No entanto, os raios X fornecem informações sobre a condição dos ossos, não dos tecidos moles (ligamentos, tendões, vasos sanguíneos e nervos). Como os ossos do pulso são muito pequenos e densamente compactados, as fraturas (especialmente as de estresse) nem sempre são claramente visíveis nas radiografias. Se o raio-X não mostrar uma fratura, mas a lesão for grave e exigir cirurgia, seu médico pode encaminhá-lo para uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
- Fraturas de estresse menores dos ossos do carpo (especialmente do escafoide) são muito difíceis de ver em radiografias regulares até que a inflamação desapareça; portanto, outra radiografia pode ser feita após cerca de uma semana. Outros exames de imagem, como ressonância magnética, também podem ser necessários para esse tipo de lesão. Você também pode receber uma tala ou gesso, dependendo da gravidade e do tipo de lesão.
- A osteoporose (uma doença na qual ocorre desmineralização e fragilização óssea) é um fator de risco significativo para fraturas do punho, embora não aumente a probabilidade de entorse do punho.
2 Obtenha uma referência para uma ressonância magnética. Para entorses de pulso de Grau 1 e a maioria das entorses de Grau 2, a ressonância magnética e outros diagnósticos de alta tecnologia não são necessários porque o pulso lesionado cura em poucas semanas sem atenção médica. No entanto, a ressonância magnética (MRI) pode ser necessária se o ligamento estiver mais gravemente danificado (especialmente se for uma entorse de grau 3) ou se for difícil fazer um diagnóstico preciso. A ressonância magnética usa ondas magnéticas para produzir uma imagem detalhada de qualquer parte do corpo, incluindo tecidos moles. Uma ressonância magnética é excelente para ver ligamentos rompidos e determinar a gravidade da lesão. Se você estiver para fazer uma cirurgia, essas informações serão muito úteis para o seu cirurgião ortopédico.
- A tendinite, a ruptura do tendão e a bursite do punho (incluindo a síndrome do túnel do carpo) são semelhantes às entorses e podem ser distinguidas pela ressonância magnética.
- Uma ressonância magnética também pode ajudar a determinar o quão danificados estão os vasos sanguíneos e nervos, especialmente se uma lesão no pulso afetou a palma da mão e resultou em dormência, formigamento e / ou descoloração da pele.
- Outra causa de dor no punho que se assemelha a uma entorse leve pode ser a osteoartrite (desgaste do tecido da cartilagem). No entanto, a osteoartrite está associada à dor crônica que piora gradualmente com o tempo. Também é caracterizada por uma sensação de fricção entre os ossos ao mover o pulso.
3 Considere fazer uma tomografia computadorizada. Se você tiver uma lesão no punho grave e difícil de tratar e tiver dificuldade em fazer um diagnóstico após exames de raios-X e ressonância magnética, você pode ser encaminhado para uma tomografia computadorizada. Na tomografia computadorizada, os raios X tirados de diferentes ângulos são processados por um computador e, como resultado, um conjunto de imagens (seções) camada por camada de todos os tecidos duros e moles é formado. Como a ressonância magnética, a tomografia computadorizada pode fornecer informações mais detalhadas do que os raios-X individuais. Geralmente, a tomografia computadorizada é boa para detectar fraturas ocultas do punho, enquanto a ressonância magnética é melhor para avaliar danos aos tecidos moles (ligamentos e tendões).A tomografia computadorizada geralmente é mais barata do que a ressonância magnética.
- A tomografia computadorizada expõe seu corpo à radiação ionizante. Embora a dose de radiação seja superior à de um raio-x convencional, ela é considerada segura.
- A entorse mais comum é o ligamento escafoide-semilunar do pulso, que conecta os ossos escafoide e semilunar.
- Se os testes listados acima falharem e você ainda tiver fortes dores no punho, seu médico pode encaminhá-lo a um podólogo (especialista em ossos e articulações) para uma avaliação mais completa.

Pontas

As entorses de pulso costumam ser o resultado de quedas, portanto, tenha cuidado ao caminhar em superfícies molhadas ou escorregadias.
As entorses de pulso são comuns ao andar de skate, então lembre-se de usar pulseiras.
Se não forem tratadas, as entorses de pulso graves aumentam o risco de osteoartrite.