Concepção com síndrome de SOP - Dicas

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A síndrome dos ovários policísticos (SOP) não é uma doença rara. Nos EUA, estima-se que 5-10% de todas as mulheres em idade fértil tenham SOP, sendo a principal causa de esterilidade. nascimento em mulheres. Embora seja mais comum em mulheres adultas e meninas adolescentes, também aconteceu em meninas de 11 anos de idade. Até 70% das mulheres com SOP não são diagnosticadas. Mulheres com SOP também costumam ser resistentes à insulina, o que significa que seus corpos produzem insulina, mas não a estão usando de maneira eficaz. Eles também têm um histórico familiar de resistência à insulina ou diabetes tipo 2. Embora a SOP não possa ser curada, você pode tratar seus sintomas.

Passos

Método 1 de 4: consulte um médico

Descubra como o seu médico diagnostica a SOP. O padrão de diagnóstico mais comum para SOP é denominado "padrão de Rotterdam". Um paciente é confirmado como tendo SOP quando ocorre uma das seguintes situações:
- Androgênico forte. Os andrógenos são hormônios presentes em homens e mulheres, mas estão mais presentes nos homens. Andrógenos em excesso em mulheres podem causar sintomas como:
  - hirsutismo (pêlos crescidos)
  - espinhas
  - perda de cabelo induzida por andrógeno (calvície em homens ou cabelo ralo)
  - ganhar peso, especialmente ganhar peso na área ao redor do abdômen
- Disfunção de ovulação. O sinal mais comum de disfunção da ovulação é um ciclo menstrual irregular.
  - Um ciclo menstrual curto (menos de 21 dias) é um sinal de disfunção da ovulação.
  - Ciclos menstruais longos (mais de 35 dias) também são um sinal de disfunção da ovulação.
- Ovário policístico. O seu médico deve usar um ultrassom para procurar os seguintes sinais nos ovários:
  - Ampliação bilateral (mais de 10 cc)
  - Número e tamanho dos cistos (geralmente 12 ou mais, 2-9 mm de tamanho)
  - Muitos folículos são do mesmo tamanho
  - Os cistos se alinham ao longo da circunferência, criando assim a imagem de um colar de pérolas
Marque uma consulta com seu médico. Não existe um único teste que pode diagnosticar SOP. O clínico geral ou obstetra terá que fazer muitos testes e testes. Eles podem examinar e realizar testes básicos e, se necessário, recomendar que você consulte um especialista para testes adicionais.
- Se você tem SOP e está tendo problemas para engravidar, pode ser necessário consultar um endocrinologista especializado em tratamento de infertilidade. Eles são especialistas em terapia de SOP com o objetivo de aumentar a fertilidade.
- Se você tem SOP, mas não deseja engravidar ou não tem problemas para obtê-la, consulte um endocrinologista.
Discuta seus sintomas com seu médico. Como a SOP causa tantos sintomas, é importante informar ao seu médico sobre todos os sintomas que você está experimentando. Informe-os sobre quaisquer sintomas, mesmo que os considere irrelevantes.
- Além disso, faça uma lista de seu histórico médico.Observe sua história familiar: você tem um membro da família ou parente que tem diabetes, resistência à insulina ou outros sintomas de hiperandrogenação?
Aprenda sobre o processo de exame médico. Seu médico fará muitos testes e testes para diagnosticar a SOP. Um clínico geral, obstetra ou hormonalista pode fazer o seguinte exame.
- Anamnese. Eles perguntam sobre sua menstruação, peso e sintomas. Eles também querem saber se você tem um ente querido com diabetes, resistência à insulina ou síndrome de SOP.
- Exame físico. Seu médico irá medir sua pressão arterial, IMC e verificar o crescimento do cabelo. Durante o exame, eles também verificam outros sintomas de SOP, como acne e cabelo ralo.
- Exame pélvico. Eles querem verificar se há inchaço ou crescimento anormal. Normalmente, isso é feito manualmente (o médico examina a região pélvica com as mãos) e por ultra-som.
- Exames de sangue. Eles tiveram que verificar os níveis de androgênio e glicose (açúcar) no sangue, além de pedirem uma amostra de urina para análise.
Perguntas que você precisa fazer. Depois de chegar à conclusão da SOP, existem algumas perguntas que você deve fazer ao seu médico. Considere as seguintes questões:
- Existem medicamentos que podem melhorar os sintomas da SOP?
- Existe algum medicamento ou tratamento que melhore sua fertilidade?
- O que preciso fazer para lidar com a SOP com outros problemas de saúde?
- Quais são os efeitos colaterais desse tratamento da doença?
- Que complicações a SOP pode causar a longo prazo?
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Método 2 de 4: Noções básicas sobre medicamentos e tratamentos

Considere o controle de natalidade hormonal. Se você não quer engravidar, converse com seu médico sobre o controle hormonal da natalidade. As pílulas anticoncepcionais "sintéticas" contendo estrogênio e progesterona podem regular o ciclo menstrual, reduzir os níveis de hormônios masculinos e eliminar a acne. Também reduz o risco de desenvolver câncer de endométrio. Adesivos para a pele e anéis vaginais contendo esses hormônios também são uma opção para você. Seu médico o ajudará a determinar qual método é mais adequado.
- As pílulas só de progesterona oferecem alguns dos mesmos benefícios das pílulas anticoncepcionais sintéticas. Eles ajudam a controlar a menstruação e a reduzir o risco de câncer endometrial. No entanto, esses medicamentos não são capazes de melhorar os sintomas relacionados aos andrógenos, como acne e hirsutismo.
Pergunte ao seu médico sobre a metformina. A metformina (nome comercial Glucophage, Fortamet, etc.) é um medicamento oral para diabetes tipo 2. Os médicos freqüentemente prescrevem metformina para tratar a resistência à insulina e reduzir os níveis de insulina no corpo. Alguns estudos mostram que a metformina também pode ajudar a reduzir o colesterol e controlar o peso.
- Pessoas com histórico de doenças hepáticas ou cardíacas ainda podem tomar metformina com segurança. Deve informar o seu médico sobre quaisquer problemas anteriores do fígado e do coração.
Pergunte ao seu médico sobre medicamentos para ajudá-la a engravidar. Seu médico pode prescrever medicamentos para induzir a ovulação, mas você deve informá-los sobre sua condição médica anterior ou sintomas para que eles possam descobrir qual medicamento é melhor para você.
- Clomifeno (Clomid, Serophene) ou letrozol (Femara) são medicamentos orais que você pode tomar no início do ciclo menstrual para estimular a ovulação. Você ovulará dentro de 5-10 dias após tomar clomifeno ou letrozol.
- Informe o seu médico se você tem endometriose, miomas, problemas de fígado ou problemas de tireóide.
- Os efeitos colaterais do clomifeno e letrozol incluem ondas de calor, cefaleia e dor / dor à palpação.
- Você deve observar que para cada 100 casos de gravidez por meio do tratamento com clomifeno ou letrozol, há 7 a 10 casos de gravidez múltipla. Os gêmeos são os mais comuns entre eles.
- Se o clomifeno sozinho não for eficaz, o seu médico pode prescrever uma combinação de metformina e clomifeno.
Pergunte ao seu médico sobre a gonadotrofina. A gonadotrofina também é uma opção se o clomifeno não estiver funcionando. A gonadotrofina é um hormônio que estimula os ovários a produzirem vários folículos (folículos contendo óvulos). A injeção começa no segundo ou terceiro dia do período menstrual e continua por 7-12 dias depois. Este tratamento custa muito dinheiro, então você deve consultar um endocrinologista especializado em tratamento de infertilidade para ter certeza de que é a opção necessária.
- A taxa de sucesso da injeção de gonadotrofina é bastante alta. Entre as mulheres que ovulam após a injeção de gonadotrofina e não apresentam outros fatores que afetam a fertilidade, até 50% conceberão em 4-6 ciclos de ovulação.
- Cerca de 30% das gravidezes por injeção de gonadotrofina são múltiplas, sendo as mais comuns as de gêmeos, e 5% delas com três ou mais gestações.
- Discuta os efeitos colaterais com seu médico. A maioria dos efeitos colaterais da injeção de gonadotrofina são leves e, em alguns casos, mais graves. A síndrome de hiperestimulação ovárica leve (OHSS) pode ocorrer em 10-30% das pacientes com injeção de gonadotrofina, com a forma grave ocorrendo apenas em cerca de 1% dos casos. Se o caso for grave, o OHSS causa náuseas, vômitos, ganho de peso, aumento da coagulação do sangue e outros sintomas graves.
Considere a fertilização in vitro (FIV). Com esse método, o médico insere um óvulo fertilizado no útero, o que é uma técnica bastante eficaz. No entanto, a fertilização in vitro custa dinheiro e é apenas uma opção quando os tratamentos menos caros são ineficazes. Deve consultar o seu médico para se certificar de que é adequado para a fertilização in vitro.
- Pessoas com SOP reagem fortemente a medicamentos para infertilidade, portanto, geralmente apresentam maior risco de engravidar. A FIV é a melhor técnica para controlar a probabilidade de gravidez múltipla.
- A técnica de fertilização in vitro pode causar a síndrome de hiperestimulação ovariana, que é um efeito colateral sério e, em casos muito raros, leva à morte.
Pergunte ao seu médico sobre a cirurgia laparoscópica. A endoscopia por queimadura de superfície ovariana é um procedimento cirúrgico que estimula a ovulação em mulheres com SOP. Isso raramente é usado e só é considerado um último recurso quando outros tratamentos de infertilidade falharam.
- O médico começa a queimar o local da superfície ovariana quando a paciente está sob anestesia geral. Eles destroem parte do ovário com um laser ou outro dispositivo, o que diminui a quantidade de testosterona produzida pelos ovários, aumentando assim as chances de ovulação.
- Alguns estudos confirmam que cerca de 50% das mulheres podem conceber dentro de um ano após a realização do procedimento, pelo menos para casos com alta probabilidade de sucesso.
- A endoscopia de queimadura de superfície ovariana apresenta riscos bastante graves, como infecção, sangramento interno, trauma interno e cicatrizes. Sempre consulte seu médico sobre os riscos e efeitos colaterais antes de considerar este procedimento.
Mantenha contato regular com seu médico. Você precisa manter contato próximo com seu médico durante o período de tomar a medicação ou tratamento. Isso é ainda mais importante quando você está em tratamento para infertilidade. Contacte o seu médico imediatamente se sentir efeitos secundários depois de tomar o medicamento.
- Se você está sendo tratado para SOP ao mesmo tempo com vários médicos, como um clínico geral, um obstetra e um hormonalista, certifique-se de mantê-los informados. Durante o tratamento, você precisa informar ao seu médico se sentir quaisquer sintomas ou efeitos colaterais.
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Método 3 de 4: Construindo Hábitos de Vida Saudáveis

Compreenda o papel da insulina. A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas que desempenha um papel importante na regulação do metabolismo. O sistema digestivo quebra os carboidratos, como açúcares e amidos, para formar glicose (açúcar). A insulina ajuda o corpo a absorver e usar a glicose como energia.
- Mulheres com SOP também costumam apresentar resistência à insulina, o que aumenta o nível de glicose no sangue em vez da absorção de glicose pelo corpo. A SOP eventualmente leva ao pré-diabetes ou diabetes tipo 2.
Faça uma dieta com baixo índice glicêmico. A obesidade entre mulheres com SOP é de até 80%. Como as mulheres com SOP têm dificuldade em absorver insulina, elas precisam de uma dieta que não afete significativamente os níveis de açúcar no sangue.
- Limite alimentos processados e alimentos ricos em açúcar. Eles não fornecem muitos nutrientes, embora tenham um grande impacto nos níveis de açúcar no sangue.
- Monitore as calorias. Você deve perguntar a um nutricionista ou nutricionista para determinar a quantidade ideal de calorias a consumir. Se a sua obesidade está relacionada à SOP, reduzir as calorias pode ajudar na perda de peso.
- Coma carboidratos complexos. Não corte o excesso de carboidratos, mas escolha carboidratos complexos como grãos inteiros, cevada, arroz integral e feijão. Os carboidratos complexos são ricos em fibras e são digeridos lentamente, por isso não podem aumentar os níveis de insulina.
- Coma muitas frutas e vegetais frescos. Frutas e vegetais frescos são carregados com fibras e nutrientes essenciais, como vitaminas e minerais.
Faça exercício. O exercício é uma forma eficaz de perder peso, reduzir o risco de diabetes e complicações no sistema cardiovascular. Os exercícios também ajudam a regular os níveis de açúcar no sangue.
- Você deve fazer 30 minutos de atividade física de intensidade moderada por dia, como exercícios de frequência cardíaca.
- A pesquisa mostra que a atividade física torna os músculos mais sensíveis à insulina, o que por sua vez reduz os níveis de glicose no sangue. Os exercícios também ajudam os músculos a absorver glicose sem a necessidade de insulina.
- Uma pequena perda de peso de 5% a 7% é suficiente para reduzir os andrógenos e restaurar a fertilidade.
Desista de fumar. Muitos estudos mostraram que os fumantes têm níveis mais altos de andrógenos do que os não fumantes. O tabaco também piora a resistência à insulina.
Tratamento de cabelo. Mulheres com SOP apresentam crescimento indesejado de pelos em alguns lugares. Alguns medicamentos prescritos podem reduzir esse sintoma. Para muitas mulheres, a remoção do cabelo, barbear ou arrancar são suficientes para remover esse cabelo. No entanto, você também pode remover os pelos usando os seguintes métodos:
- Depilação a laser. Um método muito popular que pode eliminar o cabelo permanentemente após 3-7 tratamentos. Este procedimento deve ser realizado por um especialista, é caro e não é coberto por seguro.
- Eletrólise. A eletrólise pode remover o cabelo permanentemente, graças ao calor ou a produtos químicos. Este tratamento também deve ser realizado por um especialista, tem maior probabilidade de sucesso do que o uso do laser.
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Método 4 de 4: Compreendendo a SOP e a infertilidade

Reconheça os sintomas comuns de SOP. A síndrome de SOP causa muitos sintomas diferentes e eles se comportam de maneira diferente de pessoa para pessoa. Nem todas as mulheres com SOP terão todos os sintomas da doença. A síndrome do ovário policístico geralmente apresenta sintomas semelhantes a outras condições médicas, como doença da tireoide e síndrome de Cushing. Portanto, você precisa consultar um médico para diagnosticar com precisão sua condição. Os sintomas comuns de SOP são:
- ciclo menstrual irregular
- espinhas
- crescimento irregular de cabelo nos locais onde o cabelo é comum em "homens", como tórax, costas e rosto
- cabelo fino ou homem careca
- obesidade ou ganho de peso, especialmente gordura na cintura
- infertilidade
- dor na região pélvica
- Seu médico pode identificar sintomas dos quais você não tem conhecimento, como níveis de andrógenos no sangue ou níveis elevados de colesterol.
Reconheça os sintomas psicológicos da SOP. Muitos estudos mostram que mulheres com SOP geralmente apresentam sinais proeminentes de depressão em comparação com pessoas normais. A SOP também foi associada à ansiedade ou pânico repentino nas mulheres. Existem muitas causas para a depressão e a ansiedade, mas a maioria é complexa. Depressão ou ansiedade por si só não são suficientes para determinar se você tem SOP. No entanto, você deve consultar o seu médico certo se algum desses sintomas aparecer.
- Os sintomas de depressão variam de mulher para mulher. Eles não têm necessariamente todos os seguintes sintomas quando sofrem de transtorno depressivo, mas estes são sinais gerais de depressão patológica:
  - Sentindo-se constantemente triste, vazio ou desamparado
  - Sentindo-se sem esperança
  - Confundir
  - Cansado e sem energia
  - Mude o sabor
  - Mude seus hábitos de sono
  - Difícil de se concentrar e esquecer
  - Perda de interesse em atividades que antes eram apreciadas
  - Pensamentos ou ações suicidas
- Os sintomas de ansiedade não são iguais para todos. Você pode não ver nenhum dos seguintes sintomas, mas os sinais comuns de um transtorno de ansiedade (além de sentir-se ansioso às vezes) incluem:
  - Pânico, desconforto ou medo
  - Mude seus hábitos de sono
  - Dificuldade de concentração
  - Os sintomas físicos incluem palpitações, boca seca, tensão muscular, náuseas e tonturas
  - Inquietação ou inquietação
  - Sem fôlego ou difícil de respirar
- Mulheres com SOP também apresentam risco aumentado de transtornos alimentares.
Determine se você é infértil. Se você ainda mantém relações sexuais sem qualquer método anticoncepcional por mais de um ano e não consegue engravidar, você deve consultar seu médico.
- Existem muitas condições de saúde e fatores que causam infertilidade, portanto, infertilidade não significa que você tem SOP. No entanto, a SOP costuma ser a culpada que leva à infertilidade.
- Cerca de 30% dos casos de infertilidade são causados por homens, e as mulheres também respondem por uma proporção semelhante de 30%. O resto dos casos não tem causa conhecida ou é devido à infertilidade de ambos os lados.
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Adendo

Evite diagnosticar a si mesmo. A SOP compartilha muitos sintomas com outras doenças, portanto, é uma boa ideia deixar seu médico diagnosticar.
Discuta quaisquer questões com o seu médico. Eles podem responder a qualquer pergunta, prescrever medicamentos e trabalhar diretamente com você.

Atenção

Os carboidratos refinados, como açúcar e farinha branqueada, podem aumentar os níveis de açúcar no sangue e de insulina. Tente limitar a ingestão de carboidratos refinados tanto quanto possível.
Nunca tome nenhum medicamento ou qualquer outro tratamento sem consultar o seu médico, pois podem causar efeitos colaterais graves ou até a morte.