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• Passos
• Atenção

A gangrena seca é uma doença bastante rara, na qual certas partes do corpo ressecam e ficam pretas devido à falta de circulação sanguínea. Em casos graves, a pele e os tecidos podem até descamar. A gangrena seca difere de outras formas de gangrena por não ser acompanhada por uma infecção causada por uma queimadura ou outro ferimento que faz com que uma parte do corpo seja cortada o suprimento de sangue e também sem secreção ou drenagem. A gangrena seca geralmente afeta as extremidades, especialmente as mãos e os pés, mas também pode afetar outros órgãos, como membros, músculos e até mesmo órgãos internos. Pessoas com condições potencialmente de risco, como diabetes, doença arterial periférica ou doenças autoimunes, têm alto risco de desenvolver gangrena seca.

Passos

Parte 1 de 3: mudanças no estilo de vida

1. 

   
   
   Pare de fumar. Romper esse hábito pode ajudar a prevenir a gangrena e a progressão da doença, porque o tabaco contribui para o bloqueio da circulação sanguínea. Quando o sangue para de circular, os tecidos morrem e causam gangrena. Qualquer coisa que interrompa a circulação sanguínea deve ser evitada, e é claro, fumar também deve ser evitado.
   • O ingrediente ativo nicotina do tabaco é o culpado por ter forte impacto na circulação sanguínea. Ele contrai os vasos sanguíneos, levando a menos fluxo sanguíneo. Quando o fluxo sanguíneo para um órgão diminui, o suprimento de oxigênio é menor. A falta crônica de oxigênio nos tecidos causa necrose (morte do tecido) e pode levar à gangrena.
   • Fumar também está relacionado a um distúrbio dos vasos sanguíneos, uma das causas do estreitamento e enrijecimento dos vasos sanguíneos.
   • É aconselhável parar de fumar gradualmente, em vez de abruptamente, porque parar abruptamente pode levar a graves sintomas de abstinência, tornando difícil manter sua determinação de parar.
   • Obtenha ajuda do seu médico para parar de fumar.

2. 

   
   
   Ajuste sua dieta. Na gangrena, os tecidos e músculos são danificados pela má circulação sanguínea. Portanto, os pacientes são incentivados a ingerir alimentos ricos em proteínas e com alto teor calórico para auxiliar na cicatrização de tecidos e músculos. A proteína também pode ajudar a reconstruir os músculos danificados e os alimentos nutritivos (em vez de calorias vazias como os fast foods) energizam para ajudar o corpo a assumir suas funções.
   • Alimentos que são ricos em proteínas, mas pobres em gordura, ajudando assim a evitar o entupimento das artérias, incluem peru, peixe, queijo, carne de porco magra, carne magra, tofu, feijão, ovos e amendoim. Evite alimentos ricos em gordura como carne vermelha, manteiga, banha, queijos duros, bolos, biscoitos e alimentos fritos. Em vez disso, você deve incorporar mais vegetais verdes ao menu.

3. 

   
   
   Inclua alimentos ricos em germânio e outros antioxidantes em sua dieta. O germânio é um antioxidante e, embora a evidência ainda seja oral, acredita-se que ajude a aumentar a atividade do oxigênio no corpo. Também estimula o sistema imunológico e tem propriedades anticancerígenas.
   • Os alimentos ricos em germânio incluem: alho, cebola, shiitake, farinha de trigo integral, farelo, ginseng, vegetais verdes e aloe vera.
   • Devido à falta de evidências científicas sólidas para os efeitos do germânio no transporte de oxigênio para os tecidos no caso de gangrena, atualmente não há recomendações de dosagem para o germânio. Você pode consultar seu médico para ver se um suplemento de germânio é útil para sua situação específica.

4. 

   Desconfie de sua ingestão de açúcar. Embora monitorar a ingestão de açúcar seja essencial para todos, é especialmente importante em casos de diabetes. Pessoas com diabetes precisam limitar a ingestão de açúcar para manter o açúcar no sangue no nível recomendado, com base no horário das refeições, horário de exercícios e horário do dia. Pessoas com diabetes também devem verificar regularmente as extremidades para detectar quaisquer sinais de cortes, inchaço, vermelhidão ou infecção.
   • Pessoas com neuropatia diabética devem examinar seu corpo diariamente em busca de quaisquer sintomas como dormência nos braços, pernas, dedos das mãos e dos pés, pois são sinais de má circulação sanguínea. Os níveis elevados de açúcar também estão associados à hipertensão e têm um efeito negativo no fluxo normal de sangue nos vasos sanguíneos.

5. 

   Limite a ingestão de álcool. Beber muito álcool em comparação com o limite diário recomendado pode fazer com que a pressão arterial suba rapidamente e o colesterol no sangue também aumentará, causando coágulos sanguíneos.
   • A quantidade de álcool que você bebe por dia é limitada a 1 bebida para mulheres e 2 para homens. Nota, 1 copo conta como cerveja (350 ml), um copo de vinho (150 ml) ou vinho misto contendo 45 ml de bebidas espirituosas.

6. 

   Faça exercício. Embora os efeitos do exercício sobre a progressão e o tratamento da gangrena não sejam exatamente conhecidos, eles podem ajudar a aliviar algumas das doenças subjacentes que causam a gangrena.Um estudo mostra que um programa de exercícios em esteira de 30-40 minutos, três a quatro dias por semana, pode ajudar a melhorar os sintomas de claudicação ou cãibras dolorosas nas pernas devido aos músculos das pernas. não recebendo sangue suficiente.
   • Considere estabelecer um regime de exercícios em casa com exercícios de média intensidade que podem ser feitos em uma esteira ou caminhar pela vizinhança conforme descrito acima. Mantenha um diário de caminhada para acompanhar seus exercícios e quaisquer sintomas ou sentimentos que possa estar ocorrendo. Consulte seu médico antes de iniciar qualquer regime de exercícios para doenças cardíacas ou condições pré-existentes.

7. 

   Faça exercícios para os membros. Se você não consegue se mover facilmente, você pode praticar exercícios que aumentam sua amplitude passiva. Esses exercícios exigem que alguém ajude a mover as articulações em toda a extensão de sua amplitude de movimento para prevenir o espasmo muscular (músculos e articulações contráteis permanentes) e melhorar o suprimento de sangue. partes especiais do corpo. Esses exercícios incluem:
   • Exercícios com a cabeça, como virar a cabeça, inclinar ou dobrar a cabeça, toque do queixo no peito.
   • Exercícios de ombro e cotovelo, como flexão do cotovelo, movimentos para cima e para baixo ou para frente e para trás.
   • Exercícios de antebraço e punho, como flexão do punho, rotação da mão e movimentos para cima e para baixo.
   • Exercícios de mão e dedo, como flexão do dedo, alongamento do dedo e rotação do dedo.
   • Exercícios para os quadris e joelhos, como flexão do quadril e joelho, movimento da perna para frente e para trás e rotação da perna.
   • Exercícios para os pés, como flexão, rotação e movimentos do tornozelo, flexão e alongamento dos dedos dos pés.

8. 

   Cuide de todos os ferimentos. As feridas e queimaduras precisam de tratamento imediato, pois podem evoluir para feridas que não podem ser curadas, especialmente em diabéticos. Quer você já tenha gangrena ou esteja preocupado com o desenvolvimento da doença, é mais importante manter a ferida limpa e protegida enquanto seu corpo tenta construir uma rede de capilares sob a crosta. Siga estas etapas:
   • Lave a ferida com uma solução de betadine ou peróxido de hidrogênio e aplique um antibiótico prescrito pelo seu médico.
   • Depois de lavá-lo bem, cubra o ferimento com uma atadura de gaze estéril e meias de algodão limpas. O algodão pode absorver a umidade da ferida e também ajuda a melhorar a circulação do ar, apoiando assim o processo de cicatrização.

9. 

   Aplique pimenta caiena, alho, mel ou cebola na área afetada. A tintura de Caynnen, um extrato líquido da pimenta caiena, pode ajudar a aliviar a dor, melhorar a função circulatória e reduzir o risco de infecção. O álcool Caynnene está disponível nas farmácias. Aplique na área afetada duas ou três vezes ao dia ou conforme aconselhado pelo seu médico.
   • Você também pode esmagar alguns dentes de alho e aplicá-los diretamente na ferida. Este foi o tratamento padrão durante a Primeira e a Segunda Guerra Mundial, graças ao alho que possui propriedades antimicrobianas que ajudam a prevenir ou tratar infecções na gangrena e suas propriedades antiplaquetárias ajudam a dissolver coágulos sanguíneos. Leste causa gangrena.
   • Como alternativa, você pode cobrir a ferida com cebolas em rodelas. Corte uma cebola em rodelas e cubra a área afetada com um pano limpo. Deixe descansar por 5 a 10 minutos, repetindo várias vezes ao dia. Isso pode melhorar a circulação na área afetada.
   • Experimente aplicar mel na ferida. O mel é usado há muito tempo para tratar queimaduras, feridas e furúnculos. A pesquisa ainda está em andamento, mas o mel demonstrou ter propriedades antibacterianas. No entanto, certifique-se de usar mel estéril e testado. Passe mel em um pano ou curativo e aplique diretamente na ferida, ou você pode encontrar uma gaze impregnada com mel.
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Parte 2 de 3: tratamento médico

1. 

   Cirurgia para remover tecido morto. A cirurgia é indicada quando a gangrena é grave e requer a remoção do tecido morto. Normalmente, a quantidade de tecido morto necessária para remover depende da quantidade de sangue que atinge a área afetada e da localização da ferida. Este é o tratamento padrão para gangrena seca. Essas cirurgias incluem:
   • Filtrar pele necrótica Esta cirurgia visa remover o tecido morto causado pela gangrena. Às vezes, a pele necrótica pode ser substituída por tecido de pele novo e saudável (também chamado de enxerto de pele).
   • Cortar Se todo o tecido estiver morto e os medicamentos ou outras cirurgias falharem, os membros ou outros órgãos podem ser removidos para evitar que a gangrena se espalhe para outras partes do corpo. Esta cirurgia é indicada quando a cirurgia para remover a pele necrótica é ineficaz. Observe que, a menos que seja uma ameaça à vida, a decisão de fazer uma ressecção cirúrgica só pode ser tomada após ter sido cuidadosamente consultado por um médico e ter todas as informações necessárias para fazer a escolha certa.

2. 

   Considere o uso de terapia com larvas. Como alternativa à cirurgia, a terapia com larvas funciona de maneira semelhante para remover o tecido morto. Com esta terapia não cirúrgica, as larvas da mosca são colocadas na área de gangrena e cobertas com uma atadura de gaze. Os vermes comem tecido morto e, felizmente, não tocam em tecido saudável. As larvas também são eficazes contra infecções porque secretam substâncias que matam bactérias.
   • Alguns estudos sugerem que a terapia com larvas pode ser mais eficaz do que a remoção cirúrgica da pele necrótica. No entanto, muitas pessoas estão com muito medo ou hesitantes em tentar esta terapia porque não suportam o "medo".

3. 

   Use terapia de oxigênio de alta pressão. Esta é uma terapia alternativa na qual o paciente é colocado em uma câmara especial cheia de ar comprimido. Em seguida, você será coberto com um capuz para respirar oxigênio puro. Pode parecer um pouco assustador, mas esta terapia é uma forma eficaz de aumentar o nível de oxigênio no sangue, fornecer oxigênio às áreas danificadas e melhorar o transporte e o fluxo sanguíneo. O sangue atinge a área de gangrena, mesmo em pacientes com fluxo sanguíneo insuficiente.
   • Quando as áreas danificadas recebem oxigênio suficiente, o risco de amputação é reduzido. A pesquisa validou a eficácia da oxigenoterapia de alta pressão no tratamento da gangrena do pé diabético, reduzindo assim o risco de amputação.
   • Você precisa verificar com seu médico se a oxigenoterapia de alta pressão é adequada para você.

4. 

   Restaure a circulação sanguínea por cirurgia. Os principais tipos de cirurgia para restaurar a circulação sanguínea são a cirurgia de ponte de safena e a angioplastia. Estudos demonstram que essas duas cirurgias são igualmente eficazes para restaurar a circulação sanguínea e reduzir o risco de amputação. A angioplastia, entretanto, tem um tempo de recuperação mais rápido e a cirurgia de revascularização pode ser mais eficaz a longo prazo. Verifique com seu médico qual cirurgia é a melhor para seu histórico médico e condição específica.
   • Cirurgia de ponte Com esta cirurgia, o cirurgião irá redirecionar o fluxo sanguíneo por “ponte” através do bloqueio. Uma técnica de enxerto farmacêutico é usada para conectar uma veia à parte saudável de uma das artérias.
   • Formação de circuito Durante um procedimento de angioplastia, um pequeno balão é colocado em uma artéria muito estreita ou bloqueada. Então, este pequeno balão vai inchar e dilatar os vasos sanguíneos. Em alguns casos, o cirurgião também pode inserir um tubo de metal, denominado stent, na artéria para dilatá-la.

5. 

   Use um medicamento para reduzir o coágulo sanguíneo. Seu médico também pode prescrever anticoagulantes para reduzir a formação de coágulos sanguíneos, melhorando assim o fluxo sanguíneo. A varfarina é um anticoagulante, geralmente tomado por via oral na forma de comprimido (2 a 5 mg) uma vez ao dia (ao mesmo tempo). A varfarina inibe e resiste à vitamina K, desacelerando a coagulação do sangue. Como resultado, o sangue se diluirá e circulará melhor.
   • Lembre-se de que os anticoagulantes facilitarão o sangramento. Você pode não ser capaz de tomar anticoagulantes se tiver histórico de problemas sanguíneos (como distúrbio de coagulação do sangue), câncer, problemas renais ou hepáticos, doenças cardíacas ou pressão alta e alguns outros. Sempre consulte seu médico antes de tomar qualquer medicamento que afete a circulação sanguínea e a coagulação do sangue.

6. 

   Trate infecções. Os antibióticos são freqüentemente prescritos para pacientes com gangrena causada por infecção ou aqueles em risco de infecção devido a feridas abertas ou de difícil cicatrização.Normalmente, o médico prescreve um antibiótico a um paciente com gangrena após a cirurgia de remoção de tecido para combater a infecção do tecido remanescente. Os medicamentos comumente prescritos incluem:
   • Penicilina G Este é um antibiótico há muito usado no tratamento da gangrena. A dose usual é de 10-24 milhões de unidades (a cada seis ou oito horas) por injeção intravenosa ou intramuscular. A penicilina G tem efeito bacteriostático, o que significa inibir ou impedir que as bactérias se multipliquem e cresçam. Geralmente, infecções graves ou pacientes submetidos a cirurgia recebem uma injeção porque doses mais altas podem ser usadas por injeção e para agir na área afetada mais rápido do que por via oral. Atualmente, os médicos costumam prescrever uma combinação de penicilina e clindamicina, um inibidor de proteína.
   • Clindamicina Este medicamento é usado para tratar e prevenir infecções matando bactérias, bloqueando a produção de proteínas nas bactérias. As bactérias não podem sobreviver sem essas proteínas. A dose usual é de 300-600 mg por via oral a cada seis a oito horas, ou 1,2 gramas por via intravenosa duas vezes ao dia.

7. 

   Inicie o processo de atendimento. Normalmente você será cuidado pelo programa de atendimento ao paciente após a cirurgia. Esta é uma terapia necessária para restaurar a função normal de seus pés, mãos e dedos das mãos. Parte da terapia de reabilitação inclui exercícios isotônicos para manter a função da área afetada. Esses exercícios ajudam as articulações a se conectar com os músculos dos braços e das pernas. Os exercícios isotônicos incluem:
   • Ande rápido ou devagar
   • Ciclismo
   • Dança
   • Pulando
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Parte 3 de 3: Compreendendo a doença

1. 

   Conheça a causa da gangrena. A gangrena pode ocorrer devido aos seguintes fatores:
   • Diabetes Esta doença interfere na circulação sanguínea, especialmente nas extremidades inferiores, e pode causar feridas incuráveis.
   • Doenças vasculares As doenças vasculares, como a doença arterial periférica (DAP), podem diminuir o fluxo sanguíneo no corpo. A DAP, por exemplo, ocorre quando as artérias se estreitam, principalmente por aterosclerose, endurecendo as artérias e os vasos sanguíneos.
   • Vasculite A vasculite se refere a certas doenças auto-imunes que causam inflamação nos vasos sanguíneos, como o fenômeno de Raynaud. Com essas doenças auto-imunes, os vasos sanguíneos que conduzem aos dedos e pés são temporariamente contraídos (constrição dos vasos), constringindo os vasos ou estreitando os vasos sanguíneos. Os gatilhos de Raynaud incluem exposição a baixas temperaturas e estresse.
   • Vício do tabaco - O tabaco pode obstruir as artérias e prejudicar a circulação sanguínea.
   • Feridas externas Queimaduras, acidentes, feridas ou incisões podem danificar certas células do corpo, levando a um fluxo sanguíneo mais lento. Se a ferida não for tratada adequadamente e o vaso sanguíneo principal estiver danificado ou enfraquecido, não será mais capaz de transportar sangue suficiente para os tecidos circundantes. Isso leva à falta de suprimento de oxigênio para os órgãos do corpo e à morte dos tecidos circundantes.
   • Queimaduras de frio - A exposição a temperaturas muito baixas pode impedir a circulação normal do sangue. As queimaduras de frio podem ocorrer em climas gelados em menos de 15 minutos. As queimaduras de frio geralmente atuam nos dedos das mãos e dos pés. Para evitar queimaduras de frio, você pode usar luvas e sapatos com forro adequado para se manter aquecido e resistir à umidade.
   • Infecção A infecção bacteriana não tratada pode se espalhar para os tecidos danificados, causando a morte do tecido e gangrena.

2. 

   Compreenda os diferentes tipos de gangrena. A gangrena pode ser classificada em diferentes tipos, incluindo:
   • Gangrena seca Esta forma de gangrena é caracterizada por pele seca e necrótica com coloração marrom a roxa azulada a preta. Isso geralmente progride lentamente e, eventualmente, o tecido cai. A gangrena seca pode se transformar em gangrena úmida se infectada.
   • Gangrena úmida - As características comuns da gangrena úmida são inchaço, bolhas e tecido úmido devido à secreção. A gangrena úmida se desenvolve após uma infecção do tecido danificado. Essa forma de gangrena requer tratamento urgente porque está crescendo rapidamente e pode ser muito perigosa.
   • Respirando gangrena Esta forma de gangrena é um subtipo de gangrena úmida. Nessa forma de gangrena, a superfície da pele da parte danificada inicialmente parece normal, mas torna-se pálida e torna-se cinza a avermelhada conforme a doença progride. As bolhas na pele ficarão mais visíveis e sons de clique quando pressionadas. Esta condição é causada por infecção clostridium perfringens, uma bactéria produtora de gás que causa a morte do tecido por vapor.
   • Gangrena do rosto É uma forma de gangrena que costuma progredir rapidamente, ocorrendo principalmente na boca e no rosto. Essa forma da doença geralmente ocorre em crianças desnutridas e vivem em condições insalubres.
   • Gangrena de órgão Esta forma de gangrena ocorre quando o fluxo sanguíneo para os órgãos internos, como intestinos, vesícula biliar ou apêndice, é bloqueado. A doença costuma causar febre e dores fortes, que podem ser fatais se não forem tratadas.
   • A Corrupção de Fournier Essa forma de gangrena é muito rara e afeta os órgãos genitais e o trato urinário. A doença ocorre com mais freqüência em homens do que em mulheres.
   • Gangrena de meleney - Esta é uma forma incomum de gangrena que ocorre após a cirurgia, com pele danificada e dolorida que ocorre dentro de uma a duas semanas após a cirurgia. A ferida é dolorosa e coceira.

3. 

   Conheça os sintomas da gangrena seca. A gangrena seca é uma doença grave que requer tratamento urgente. Qualquer pessoa com os seguintes sintomas deve consultar um médico imediatamente para evitar complicações:
   • A área afetada está dormente e com frio, e a pele está atrofia
   • Mancar ou cãibras (como problemas nas pernas ao caminhar)
   • Uma sensação de "picada de agulha", dormência ou formigamento
   • A área afetada fica descolorida (pode ser vermelha, pálida, roxa e gradualmente ficar preta se não for tratada)
   • A área afetada está seca
   • Dor
   • Choque séptico (pressão arterial baixa, possível febre, confusão, tonturas, falta de ar). O choque séptico é considerado uma emergência e requer atenção médica imediata. Isso é raro na gangrena, mas também pode acontecer se não for tratado adequadamente.

4. 

   Procure emergência médica. Esta não é uma doença que pode ser retardada. Você pode ter que amputar seus membros ou outras partes do corpo se não for tratada rapidamente. Consulte um médico o mais rápido possível para tratamento o mais rápido possível.
   • Observe que algumas pessoas não sentem dor quando têm gangrena seca, por isso não vão ao médico até que os membros fiquem pretos. Seja cauteloso e notifique o seu médico assim que notar qualquer um dos sintomas listados acima. Não deixe ir até que a situação fique séria.
   • Embora os remédios caseiros também sejam bons, muitas vezes não são eficazes o suficiente no tratamento da gangrena seca. Necessita de tratamento precoce para que os sintomas melhorem mais rapidamente.
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Atenção

• Você deve consultar seu médico assim que reconhecer qualquer um desses sintomas para garantir um diagnóstico e tratamento oportunos.
• Se você corre o risco de desenvolver gangrena seca, especialmente se tiver diabetes ou doença arterial periférica, deve aprender sobre gangrena seca e monitorar cuidadosamente quaisquer sintomas. Consulte seu médico regularmente para se manter informado sobre os riscos e sintomas.