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A bilirrubina é um produto intermediário na produção de novas células sanguíneas para substituir as células velhas. O fígado é responsável por quebrar a bilirrubina em um produto excretado. O aumento da bilirrubina no sangue (hiperbilirrubinemia) leva à icterícia (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos) e indica problemas de fígado. A icterícia amarela é bastante comum em bebês durante a primeira semana de vida, mas os adultos também podem desenvolver aumento da bilirrubina devido a certos problemas de fígado. O tratamento para hiperbilirrubinemia em bebês e adultos varia, mas você pode lidar com isso se compreender os efeitos e as causas da hiperbilirrubinemia em adultos e crianças.

Passos

Parte 1 de 2: níveis reduzidos de bilirrubina em um recém-nascido

1. 

   Avalie o risco de hiperbilirrubinemia neonatal. Os fatores que afetam os níveis de bilirrubina podem ser genéticos, ambientais ou relacionados a outra condição de saúde.
   • O corpo de bebês prematuros é pouco capaz de processar a bilirrubina porque o fígado não está totalmente desenvolvido.
   • Bebês cujos tipos sanguíneos não correspondem ao da mãe - também conhecido como discordância de tipo sanguíneo ABO de mãe para filho - podem apresentar níveis mais elevados de bilirrubina no sangue desde o nascimento.
   • Se seu bebê tiver muitos hematomas ao nascer, o nível de bilirunina aumentará devido à degradação dos eritrócitos.
   • Os bebês podem ter "icterícia do leite materno" por dois motivos: a presença de certas proteínas no leite materno ou porque o bebê não está recebendo leite suficiente, levando à desidratação.
   • Algumas crianças têm problemas de fígado, sangue ou enzimas ou outros problemas médicos que levam ao aumento dos níveis de bilirrubina. Além disso, o bebê pode ser infectado e causar aumento da bilirrubina.

2. 

   
   
   Alimente seu bebê com freqüência. Os médicos geralmente recomendam alimentar bebês com icterícia 12 vezes ao dia.
   • Alguns problemas de sucção e pega do mamilo podem impedir uma criança de obter leite materno suficiente, portanto, considere procurar a ajuda de um especialista em amamentação.
   • A amamentação regular estimula a digestão e a eliminação da bilirrubina.
   • Se o seu bebê tem sido amamentado com frequência e ainda não consegue baixar o nível de bilirrubina, seu médico irá aconselhá-lo a dar a seu bebê um suplemento com fórmula ou leite materno.

3. 

   
   
   Consulte sobre fototerapia. A fototerapia requer exposição à luz no espectro azul-esverdeado. Quando as ondas de luz passam pela pele para a corrente sanguínea, ela converte a bilirrubina em uma forma de matéria que pode ser excretada do corpo.
   • Os bebês devem usar proteção para os olhos para protegê-los da luz e também usar fraldas durante a terapia.
   • Os bebês têm mais evacuações, fezes moles e podem ficar azulados como efeito colateral da fototerapia. Isto é normal e desaparecerá assim que o tratamento for interrompido.
   • Embora a luz solar direta também ajude a reduzir a bilirrubina, a exposição ao sol não é recomendada. É muito difícil controlar a exposição do bebê à luz solar e a temperatura corporal durante a exposição.

4. 

   
   
   Considere o uso de lâmpadas Biliblanket. A lâmpada Biliblanket é um dispositivo moderno feito de fibras ópticas entrelaçadas.
   • Ao usar, as pessoas colocam a luz diretamente no jovem para maximizar a área de exposição à luz, para que você possa segurar e amamentar sem interromper o tratamento.
   • A luz do Biliblanket deixa a pele do seu bebê descolorida ou vermelha, mas isso na verdade faz parte do tratamento e desaparece quando o nível de bilirrubina cai.

5. 

   Discuta outras opções de tratamento com seu médico. Se a icterícia for causada por uma infecção ou outro problema médico, como o aumento da hemólise dos glóbulos vermelhos, os médicos geralmente recomendam outros tratamentos, como medicamentos ou mesmo transfusões de sangue. propaganda

Parte 2 de 2: níveis diminuídos de bilirrubina em adultos

1. 

   Avaliação de saúde para identificar condições que podem ser a causa do aumento da bilirrubina. O sistema de produção de bilirrubina pode apresentar problemas em três momentos: antes, durante e após a produção de bilirrubina. Cada um desses problemas decorre de um grupo de condições relacionadas:
   • Os adultos podem desenvolver "icterícia por bilirrubina indireta" quando ocorre um erro antes do nascimento da bilirrubina, mais comumente devido a um grande coágulo de sangue que é reabsorvido ou por anemia hemolítica.
   • Durante a produção de bilirrubina, a icterícia se desenvolve quando você está infectado com vírus como o vírus da hepatite e Epstein-Barr, devido a uma doença autoimune, consumo excessivo de álcool ou medicamentos como paracetamol, anticoncepcionais orais oral e esteróides.
   • Se um adulto tiver icterícia por causa dos erros que aparecem após o nascimento da bilirrubina, esses erros podem estar na vesícula biliar ou no pâncreas.

2. 

   Procurar atenção médica. Você deve verificar seu nível de bilirrubina se tiver icterícia, pois isso pode ser um sinal de um problema sério de saúde. Normalmente, os médicos precisam tentar descobrir e tratar a causa da doença e tratar as complicações que acompanham a icterícia. A própria icterícia raramente é objeto de tratamento. Às vezes, eles dão um analgésico, que é um sintoma comum de icterícia.
   • A icterícia também costuma vir com outros sintomas, então seu médico pode procurar a causa:
     • A icterícia de curto prazo causada por uma infecção geralmente apresenta calafrios, febre, dor de estômago ou sintomas semelhantes aos da gripe.
     • A icterícia causada por um bloqueio dos dutos biliares geralmente é acompanhada por coceira, perda de peso, urina escura ou fezes de cor clara.

3. 

   Confirmação de que bilirrubina alta não é causada por uma doença rara. Algumas doenças raras podem levar a níveis elevados de bilirrubina e icterícia.
   • A síndrome de Gilbert é uma doença hereditária do fígado que impede o paciente de ter enzimas hepáticas suficientes para quebrar a bilirrubina. Embora a doença seja inerente ao nascimento, sintomas como icterícia, fadiga, fraqueza e desconforto gastrointestinal podem aparecer apenas quando o paciente começa a atingir a adolescência.
   • A síndrome de Crigler-Najjar é uma doença extremamente rara causada por uma deficiência enzimática. Existem duas formas dessa doença, a mais comum, chamada de síndrome de Arias, que pode ser curada para fazer com que a vida do paciente volte ao normal ou quase normal.
   • A anemia falciforme ou outras doenças do sangue também aumentam o risco de desenvolver icterícia.

4. 

   Limite o consumo de álcool. O álcool destrói o fígado levando ao aumento dos níveis de bilirrubina, portanto, você deve limitar sua ingestão ao nível diário recomendado (350-700 ml de cerveja a 5% de álcool / dia dependendo da sua idade).Algumas pessoas são aconselhadas a abandonar completamente o álcool. O álcool ou a cerveja podem destruir o fígado de 3 maneiras:
   • Deixando muita gordura nas células do fígado. Essa condição também é conhecida como doença do fígado gorduroso. Muitas pessoas têm, mas não apresentam sintomas. Se houver sintomas, eles geralmente serão desconforto e fadiga.
   • Causa danos ou inflamação ao fígado. Esses sintomas indicam que você tem hepatite alcoólica. Existem também alguns sintomas, como vômitos, dor abdominal e febre. Se for hepatite alcoólica, às vezes ela passa por si mesma se você parar de beber. Além do álcool, o vírus da hepatite ou hepatite auto-imune também pode ser a causa.
   • Perturbação da função hepática. A cirrose é caracterizada por um fígado gravemente danificado e uma incapacidade de processar alimentos para remover toxinas do sangue.

5. 

   Mantenha um peso e uma dieta saudáveis. Estudos mostram que a obesidade danifica o fígado mais do que o álcool. A obesidade pode causar esteatose hepática, inclusive em crianças.
   • Alimentos ricos em fibras são especialmente bons para o fígado, incluindo frutas, vegetais e grãos inteiros.
   • Certos alimentos têm maior probabilidade de causar danos ao fígado, incluindo alimentos ricos em gordura, açúcar ou sal. Além disso, alimentos fritos e frutos do mar crus ou mal cozidos também podem ser prejudiciais ao fígado.

6. 

   Proteja-se da hepatite. Todos os vírus que causam hepatite A, B e C são ruins para o fígado, e a vacinação é a melhor maneira de evitar a doença:
   • Recomenda-se que as pessoas tomem a vacina contra a hepatite B logo após o nascimento. Enquanto isso, a vacinação para hepatite A é recomendada para aqueles em alto risco ou aqueles que viajam para áreas de alto risco.
   • Se você vai para uma parte do mundo com alta prevalência de hepatite, deve se vacinar antes de ir.
   • A hepatite também pode ser transmitida por meio de comportamentos de risco, como injeção intravenosa de drogas e sexo desprotegido.

7. 

   Tenha cuidado ao usar drogas. Esteja ciente de uma série de medicamentos que podem causar hepatite tóxica, incluindo analgésicos de venda livre e medicamentos de prescrição populares, como medicamentos para baixar o colesterol, antibióticos e esteróides anabolizantes. Informe o seu médico se você suspeitar que um medicamento que você toma pode prejudicar o seu fígado.
   • Alguns medicamentos alternativos são considerados benéficos para a saúde e função do fígado, mas na verdade foram relacionados a danos ao fígado. Consulte seu médico antes de tomar um medicamento alternativo. As ervas comuns que causam danos ao fígado incluem chá, alecrim, visco, cânhamo (chaparral) e ruibarbo.
   • O fígado tem a função de decompor drogas e, portanto, esse processo tem o potencial de se prejudicar. O acetaminofeno é o medicamento mais comumente usado que pode causar danos ao fígado.
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