Contente

• Passos

O fígado - o grande órgão localizado na parte superior direita do abdômen - desempenha um papel muito importante no funcionamento do corpo. O fígado é responsável por purificar o sangue e eliminar toxinas produzidas pelo corpo e absorvidas pelo sangue. Além disso, o fígado também secreta o fluido biliar que ajuda a quebrar a gordura dos alimentos e armazena açúcar (glicose) para fornecer ao corpo a fonte de energia necessária.Hepatomegalia por si só (o termo médico denominado hepatomegalia) não é uma doença, mas um sintoma de uma condição médica subjacente, como alcoolismo, infecção viral (hepatite), distúrbios metabólicos, câncer, cálculos. bile e algumas doenças cardíacas. Para determinar se você tem fígado aumentado, você deve reconhecer seus sinais e sintomas, receber um diagnóstico especializado e prestar atenção aos fatores de risco.

Passos

Parte 1 de 3: obtenha sinais e sintomas passo a passo

1. 

   
   
   Fique atento aos sintomas de icterícia. A icterícia é o aparecimento de pigmentação amarela na pele, muco e parte branca dos olhos devido a níveis elevados de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é um pigmento amarelo-alaranjado encontrado na bile. Um fígado saudável geralmente remove o excesso de bilirrubina, portanto, a presença de bilirrubina indica um problema com o fígado.
   • Além do aparecimento de pigmentação amarela na pele e na parte branca dos olhos, os sintomas de icterícia podem incluir fadiga, dor abdominal, perda de peso, vômitos, febre, fezes claras e urina escura.
   • Os sintomas de icterícia geralmente aparecem quando o fígado está gravemente enfraquecido. É melhor procurar atendimento médico imediato quando tiver sintomas de icterícia.

2. 

   
   
   Fique atento para inchaço (inchaço) ou dor abdominal. Um abdômen aumentado (se não estiver grávida), geralmente denotando um acúmulo de gordura, fluido, fezes ou o aparecimento de um tumor, cisto, mioma ou hipertrofia de um músculo órgãos (como fígado ou baço). Em alguns casos graves, o inchaço é um sinal de uma condição médica subjacente que precisa ser avaliada pelo seu médico.
   • O inchaço devido ao acúmulo de líquido é chamado de ascite, um sintoma comum de hepatomegalia.
   • O inchaço costuma fazer você perder o apetite por se sentir muito "cheio", um sintoma comumente referido como "ficar cheio rapidamente". Você também pode perder o apetite devido ao inchaço.
   • O inchaço também pode aparecer nas pernas.
   • Dor abdominal, especialmente no lado superior direito do abdômen, também pode ser um sinal de fígado aumentado, especialmente com outros sintomas.

3. 

   
   
   Esteja ciente dos sintomas gerais que podem indicar hepatomegalia. Febre, perda de apetite, náuseas, vômitos, dor abdominal superior direita e perda de peso não são apenas sintomas de aumento do fígado, mas também podem indicar doença hepática se os sintomas acima estiverem presentes. manifestação grave, persistente ou súbita.
   • Anorexia ou falta de apetite podem ser acompanhadas de distensão abdominal, conforme mencionado acima. Isso também pode ser um sintoma de doença da vesícula biliar, quando a pessoa não quer comer porque dói para comer. A anorexia também pode ocorrer em pessoas com câncer e hepatite.
   • Os médicos geralmente definem uma perda de peso acentuada como a perda de mais de 10% do peso corporal. Você deve entrar em contato com seu médico se tiver sofrido uma perda de peso significativa que não tenha sido causada por uma perda de peso intencional.
   • A febre é um sinal de infecção no corpo. Um fígado aumentado pode ser causado por uma infecção no corpo, como hepatite, por isso é importante reconhecer e controlar a febre.
   • A cor das fezes é anormalmente pálida, cinza claro, até mesmo branca, pode ser um sinal de problemas hepáticos.

4. 

   Observe a fadiga. Você se sentirá muito cansado, mesmo com um pouco de esforço. Isso pode acontecer quando as reservas de nutrientes do fígado são danificadas e o corpo deve usar os nutrientes dos músculos para substituí-los como uma fonte de energia alternativa.
   • A fadiga pode indicar um problema de fígado e o inchaço pode ser um sintoma concomitante. Hepatite e câncer podem causar fadiga.

5. 

   Observe o aumento da coceira. Quando o fígado está enfraquecido, você pode sentir coceira. A coceira pode ser local ou sistêmica. Isso ocorre quando o ducto biliar do fígado é bloqueado, quando os sais biliares liberados na corrente sanguínea se acumulam na pele e causam coceira.
   • Você pode estar ansioso para tratar a coceira, mas se suspeitar que tem problemas de fígado, consulte primeiro o seu médico.

6. 

   Detectando asteriscos. Os asteriscos (também chamados de nódulos de aranha) são vasos sanguíneos dilatados que se irradiam de um nódulo vermelho central e têm o formato de uma teia de aranha. Essas veias, geralmente aparecendo no rosto, pescoço, mãos e metade superior do tórax, são sinais típicos de doença hepática e hepatite.
   • Um asterisco de circuito único geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, se for acompanhado de sintomas físicos e outros sintomas, como letargia, fadiga, inchaço ou sinais de icterícia, você deve consultar o seu médico, pois essas são indicações. há instabilidade no fígado.
   • Os asteriscos podem atingir até 5 mm de diâmetro.
   • Se você pressionar o dedo no asteróide com força moderada, a cor vermelha deve desaparecer em alguns segundos e ficar branca devido ao sangramento.
   propaganda

Parte 2 de 3: Recepção de um diagnóstico especializado

1. 

   Marque uma consulta com seu médico de atenção primária. Quando você visitar seu médico, ele primeiro perguntará sobre seu histórico médico. É importante que você seja honesto e honesto com seu médico.
   • Observe que seu médico fará algumas perguntas pessoais, relacionadas ao uso de substâncias, álcool, vida sexual e parceiro sexual. Porém, suas respostas são de grande importância para o diagnóstico. Diga a verdade e descreva-a claramente.
   • Converse com seu médico sobre os medicamentos ou suplementos que está tomando, incluindo vitaminas e ervas.

2. 

   Exame clínico. O exame físico é o primeiro passo para o diagnóstico de hepatomegalia. Seu médico examinará sua pele em busca de icterícia e um asterisco, se você não relatou esses sintomas. Em seguida, o médico examinará o fígado usando as mãos para sentir o abdômen.
   • O aumento do fígado aparecerá anormal, mole ou rígido, com ou sem caroços, dependendo da causa subjacente. Este teste pode determinar o tamanho e a textura para avaliar o aumento do fígado. O médico utilizará duas técnicas de exame clínico: digitação e palpação.

3. 

   Compreenda as técnicas de tipagem para diagnosticar doenças do fígado. A digitação é uma técnica exploratória para avaliar o tamanho do fígado e determinar se o fígado não se estende além da lateral (torácica) - a barreira protetora do fígado. Esta técnica testa órgãos internos, analisando o som durante a digitação. Seu médico vai bater na superfície do seu corpo e ouvir sons. Se o som turvo se espalhar mais de 2,5 cm abaixo do peito, o fígado pode ter aumentado de volume. Observe que este teste pode não fornecer resultados precisos se você tiver distensão abdominal e pode ser necessário examiná-lo com um método de ultrassom do abdômen.
   • Se você for destro, o médico colocará a mão esquerda no peito e pressionará firmemente contra a parede do dedo médio e, em seguida, usará o dedo médio direito para tocar no ponto médio do dedo médio esquerdo. O movimento de percussão vem do pulso (semelhante a tocar um piano).
   • A partir de baixo do tórax, o movimento de percussão produzirá um som ressonante, pois essa é a posição dos pulmões cheios de ar.
   • O médico se moverá lentamente ao longo da linha acima do fígado e ouvirá até que os ecos se transformem em um "baque", um sinal de que o local acima do fígado foi alcançado. O médico continuará a digitar e a prestar atenção enquanto se move até o final do peito para ouvir para onde está indo o "baque". Eles vão parar de bater quando o "baque" mudar para os sons instintivos misturados (o som de gás e zumbido).
   • O médico medirá quantos centímetros o fígado está acima do tórax (se houver). Isso geralmente é um sinal de doença, pois nossas costelas são responsáveis ​​por proteger órgãos internos vitais como o fígado e o baço. (Se seus pulmões estiverem excessivamente inflados, seu fígado pode ser palpado.)

4. 

   Compreenda a técnica de palpação da forma e uniformidade do fígado. O seu médico também fará uma avaliação para determinar se o seu fígado está aumentado. Semelhante à digitação, a técnica de palpação envolve usar as mãos para tocar e pressionar.
   • Se você for destro, o médico colocará a mão esquerda sob a costela direita. Você precisará respirar fundo e expirar lentamente enquanto o médico tenta "segurar" o fígado entre as mãos. Eles usarão a ponta dos dedos para sentir o fígado entre o fígado e a base do tórax, procurando detalhes importantes como forma, uniformidade, textura da superfície, maciez e clareza do fígado.
   • O médico também sentirá a textura da superfície do fígado para verificar se há aspereza, anormalidades ou pequenos caroços, ou se o fígado está firme ou firme. Seu médico também perguntará se você sente dor quando eles pressionam.

5. 

   Exames de sangue. Normalmente, o seu médico irá pedir-lhe uma amostra de sangue para avaliar a sua função e saúde hepática.Os exames de sangue costumam ser usados ​​para detectar uma infecção viral, como a hepatite.
   • A amostra de sangue mostrará o nível das enzimas hepáticas, que por sua vez fornecem informações importantes sobre a saúde e o funcionamento do fígado. Outros exames de sangue que também podem ser usados ​​incluem: hemograma completo, teste de triagem de hepatite viral e teste de coagulação.

6. 

   Testes de imagem. Os exames de imagem como ultrassom, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) são frequentemente recomendados para confirmar o diagnóstico e avaliar a estrutura anatômica do fígado e tecidos adjacentes. Esses testes podem fornecer informações precisas para ajudar o médico a fazer avaliações confiáveis ​​da condição do seu fígado.
   • Estômago supersônico - neste teste, você se deitará e o médico segurará a sonda para movê-la pelo abdome. O transdutor emite ondas sonoras de alta frequência que são refletidas de volta para os órgãos do corpo e registradas por um computador, que são então convertidas em imagens que mostram os órgãos na cavidade abdominal. Seu médico lhe dirá como se preparar para este teste, mas geralmente você não deve comer ou beber antes do ultrassom.
   • Tomografia computadorizada abdominal - Quando uma tomografia é feita, as imagens tomográficas do abdômen são geradas por raios-X. Você terá que se deitar em uma mesa estreita que desliza para dentro do tomógrafo e permanece imóvel enquanto os feixes de raios-X giram. Os raios são então convertidos em imagens de computador. Seu médico irá ensiná-lo a se preparar para a tomografia computadorizada. Às vezes, esse teste requer um corante especial chamado corante de contraste que é introduzido no corpo (por via intravenosa ou oral), portanto, você pode não conseguir comer ou beber antes do exame.
   • Exame de ressonância magnética abdominal Este teste usa campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens do interior do abdômen em vez de raios-X. Você terá que ficar imóvel em uma mesa estreita que desliza em uma grande câmera em forma de tubo. Para imagens mais nítidas, este teste pode exigir tinta, e seu médico falará com você primeiro. Como em outros testes, você pode ser solicitado a não comer ou beber antes de sua ressonância magnética.

7. 

   Realizar endoscopia com imagem pancreática a montante (CPRE). Esta é uma técnica usada para detectar problemas nos dutos biliares, que são os dutos biliares do fígado à vesícula biliar e ao intestino delgado.
   • Durante este procedimento, você receberá um tranqüilizante intravenoso em seu braço. O médico irá então passar o broncoscópio pela boca, pelo esôfago e estômago até chegar ao intestino delgado (a seção mais próxima do estômago). Um tubo é inserido através do broncoscópio e inserido no ducto biliar que conecta o pâncreas e a vesícula biliar. Em seguida, eles injetam um corante no ducto biliar para ajudar o médico a detectar melhor as áreas anormais. O filme de raio X será então tirado.
   • Este teste é comumente usado após exames de imagem, incluindo ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
   • Tal como acontece com muitos dos outros testes descritos acima, o seu médico explicará o procedimento do teste e o que pode acontecer. Você precisará assinar o formulário de consentimento ERCP e não comer ou beber por 4 horas antes do procedimento.
   • A CPRE pode ser uma boa escolha, pois você também pode usar esse procedimento para auxiliar no seu tratamento. Por exemplo, se houver cálculos ou obstruções na vesícula biliar, seu médico pode realizar uma CPRE para removê-los.

8. 

   Faça uma biópsia. Normalmente, hepatomegalia e doenças hepáticas podem ser diagnosticadas com sucesso observando-se um histórico médico, um exame físico, um exame de sangue e, finalmente, um exame de imagem. No entanto, a biópsia pode ser usada em certos casos, especialmente se o diagnóstico não for claro ou se houver suspeita de câncer.
   • Durante este procedimento, uma agulha longa e fina é inserida no fígado para coletar uma amostra de tecido hepático e geralmente é feita por um especialista em fígado (incluindo um gastroenterologista ou especialista em fígado). Este é um teste invasivo, portanto você receberá anestesia local ou anestesia. A amostra da biópsia será enviada ao laboratório para novas pesquisas, principalmente para verificar a presença de células cancerosas.

9. 

   Usando o método de ressonância magnética elástica (MRE). MRE, uma técnica de imagem relativamente nova, é a combinação de imagens de ressonância magnética com ondas sonoras, criando elastogramas para avaliar a rigidez dos tecidos corporais, no caso de este é o fígado. O fígado duro é um sintoma de doença hepática crônica que pode ser detectado por MRE. Este é um teste não invasivo e pode ser uma alternativa à biópsia.
   • A ressonância magnética elástica é uma técnica nova, mas está se desenvolvendo rapidamente. Atualmente, o MRE está sendo usado apenas em alguns centros de saúde, mas esse número está aumentando. Consulte seu médico para saber se essa opção é certa para você.
   propaganda

Parte 3 de 3: uma nota sobre fatores de risco

1. 

   Determine o seu risco de hepatite. As hepatites A, B e C causam inflamação no fígado e pode levar a um fígado aumentado, acompanhado por um fígado macio e mole. Você tem maior risco de desenvolver hepatomegalia se tiver qualquer tipo de hepatite.
   • Os danos ao fígado são causados ​​por células sanguíneas e células do sistema imunológico que migram para o fígado para combater infecções.

2. 

   Pense se você tem insuficiência cardíaca do lado direito. A insuficiência cardíaca do lado direito pode causar inchaço do fígado, que fica macio e macio.
   • Isso acontece porque o sangue se acumula no fígado devido à capacidade ineficaz de bombeamento do coração. Como o coração não pode fazer seu trabalho, o sangue volta para o fígado.

3. 

   Reconheça o risco de doenças Cirrose causa. A cirrose é uma doença crônica que leva ao aumento da densidade do fígado devido à fibrose (superprodução de tecido cicatricial). A cirrose hepática costuma ser o resultado de um estilo de vida que danifica o fígado. Em particular, o abuso de álcool pode ser uma causa direta de cirrose.
   • A cirrose do fígado pode causar aumento ou atrofia do fígado, mas está mais comumente associada à hepatomegalia.

4. 

   Considere doenças genéticas ou distúrbios metabólicos. Pessoas com doenças genéticas ou metabólicas, como a doença de Wilson e a doença de Gaucher, também podem apresentar risco aumentado de aumento do fígado.

5. 

   Compreenda os riscos do câncer. Pacientes com câncer podem ter fígado aumentado devido à disseminação de células cancerosas (metastáticas) para o fígado. É muito provável que o seu fígado esteja aumentado se você tiver sido diagnosticado com câncer, especialmente câncer nos órgãos localizados perto do fígado.

6. 

   Seja cauteloso com o abuso de álcool. O consumo perene de álcool ou o excesso de várias bebidas por semana pode danificar o fígado e prejudicar sua capacidade de regeneração. Ambos os hábitos podem causar danos permanentes à estrutura e função do fígado.
   • Quando o fígado perde sua função devido ao consumo de álcool, o fígado pode inchar e inchar devido à drenagem prejudicada. A gordura também pode se acumular no fígado se você beber muito álcool.
   • O Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo dos EUA define o consumo “moderado” de bebida como não mais do que 1 bebida por dia para mulheres e 2 bebidas por dia para homens.

7. 

   Considere a medicação. Muitos medicamentos de venda livre podem prejudicar o fígado se ingeridos por muito tempo ou em excesso da dosagem recomendada. Os medicamentos mais tóxicos para o fígado incluem anticoncepcionais orais, medicamentos com esteróides anabolizantes, diclofenaco, amiodarona, estatinas e outros.
   • Se está a tomar medicamentos de longa duração, deve verificar periodicamente e seguir todos os conselhos do seu médico.
   • O medicamento acetaminofeno (Tylenol), especialmente se você tomar uma overdose, é uma causa comum de insuficiência hepática e pode causar aumento do fígado. O risco é maior se o paracetamol for tomado com álcool.
   • Observe que certos suplementos de ervas como cohosh preto, ma huang (ma huang) e visco (visco) também podem aumentar o risco de danos ao fígado.

8. 

   Monitore sua ingestão de alimentos ricos em gordura. Comer regularmente alimentos gordurosos, incluindo batatas fritas, hambúrgueres ou todos os tipos de alimentos não saudáveis ​​pode levar ao acúmulo de gordura no fígado, também conhecido como fígado gorduroso. Os depósitos de gordura no fígado podem se desenvolver e eventualmente danificar as células do fígado.
   • O fígado danificado está enfraquecido e pode ficar edematoso devido a uma diminuição na capacidade de processar sangue, toxinas e acúmulo de gordura.
   • Você também deve estar ciente de que o excesso de peso ou obesidade aumenta o risco de doença hepática. Uma pessoa com sobrepeso ou obesa é determinada pelo índice de massa corporal (IMC), um indicador da quantidade de gordura corporal.O IMC é o peso da pessoa em quilogramas (kg) dividido pelo quadrado de sua altura em metros (m). Um IMC de 25-29,9 é considerado sobrepeso e um IMC superior a 30 é considerado obeso.
   propaganda