Autor:
Lewis Jackson
Data De Criação:
14 Poderia 2021
Data De Atualização:
1 Julho 2024
Contente
A neuralgia tridental é uma dor crônica que afeta o nervo trigêmeo (o maior dos nervos cranio-faciais). Esta doença apresenta sintomas de ardor, pontadas e dores espalhadas por diferentes áreas da face. A neuropatia trilateral é classificada na categoria 1 (TN1) e tipo 2 (TN2). Você pode seguir estas etapas para descartar sintomas de dor causados por esta doença.
Passos
Método 1 de 2: trate a dor com métodos médicos
Pergunte ao seu médico sobre anticonvulsivantes. O uso de anticonvulsivantes é um dos tratamentos mais comuns para a neuralgia tricíclica. Seu médico pode prescrever um ou mais anticonvulsivantes até encontrar aquele que funciona melhor para seus sintomas.
- Normalmente, eles prescrevem anticonvulsivantes em vez dos analgésicos tradicionais (como antiinflamatórios não esteroides) porque são ineficazes no bloqueio dos sinais elétricos das células nervosas que causam a sensação. dor.
- A carbamazepina é o primeiro anticonvulsivante comumente prescrito.
- A oxcarbazepina é semelhante à droga carbamazepina em efeito, mais fácil de tolerar, mas mais cara. A gabapentina e a lamotrigina são frequentemente usadas em pacientes que não toleram a carbamazepina.
- O baclofeno pode ser um medicamento eficaz para ser tomado com anticonvulsivantes, especialmente quando a neuralgia do trigêmeo está associada à esclerose múltipla.
- Os anticonvulsivantes serão menos eficazes após um período de uso porque se acumulam no sangue, momento em que o médico prescreverá outro anticonvulsivante para que o corpo não seja oleoso.
Use antidepressivos tricíclicos. Os antidepressivos tricíclicos são comumente usados para tratar os sintomas da depressão, mas também são eficazes para a dor crônica.- Para o tratamento de algumas condições de dor crônica, como dor facial atípica, mas não é tão eficaz com a neuralgia tricíclica clássica.
- Em comparação com uma dose de depressão, os médicos geralmente prescrevem uma dose mais baixa de antidepressivos tricíclicos para a dor crônica.
- Os antidepressivos tricíclicos populares para a dor crônica incluem amitriptilina e nortriptilina.
Evite analgésicos e medicamentos opióides. Esses medicamentos são ineficazes no tratamento de crises de dor na neuralgia do trigêmeo clássica. No entanto, alguns pacientes com doença TN2 reagem a analgésicos e opioides.- O TN2 tem um sintoma de dor constante que piora a condição por se acumular muito no sangue, enquanto o TN1 causa dor repetida que não pode ser tratada com analgésicos ou medicamentos. grupo opioide.
- Os analgésicos e opióides que os médicos geralmente prescrevem são alodínia, levorfanol ou metadona.
Experimente um antiespasmódico. Os agentes antiespasmódicos têm efeitos analgésicos causados pelo nervo trigêmeo, às vezes usados em conjunto com anticonvulsivantes.- A razão pela qual os antiespasmódicos são usados para tratar esta doença é porque eles podem inibir o movimento involuntário do músculo porque as células nervosas sinalizam erroneamente durante surtos de dor.
- Os antiespasmódicos populares incluem Pharmaclofen, Prindax e Baclosal, todos os quais são medicamentos de marca do grupo do baclofen.
Pergunte ao seu médico sobre as injeções de Botox. Seu médico pode considerar as injeções de Botox se você for gorduroso ou não responder a anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos e antiespasmódicos.
- O botox demonstrou ser altamente eficaz no tratamento da neuralgia tricíclica, especialmente em casos de músculos espasmódicos.
- Muitas pessoas se sentem desconfortáveis ao pensar em receber injeções de Botox, porque evoca uma associação negativa com o uso do Botox em cirurgia plástica, mas você não deve subestimar porque pode reduzir a dor facial crônica. eficaz após outras maneiras sem sucesso.
Considere o uso de tratamentos não ortodoxos. As opções de tratamento informais não foram estudadas de forma adequada para verificar se são eficazes no tratamento da doença. Apesar disso, há relatos de que a acupuntura e a terapia nutricional podem reduzir um pouco a dor. propaganda
Método 2 de 2: trate a dor com cirurgia
Consulte sobre cirurgia. A neuralgia tricíclica é uma doença que progride com o tempo. Embora os medicamentos possam limitar os efeitos dos sintomas, os casos graves têm o potencial de danificar permanentemente os nervos, levando ao esgotamento da dor ou paralisia permanente de parte da face. Você deve considerar a cirurgia se sua medicação não tiver obtido sucesso.
- Seu médico trabalhará com você para escolher a melhor opção de cirurgia com base em seu histórico de saúde e médico. A gravidade da doença, o histórico de neuropatia periférica e o bem-estar geral são fatores que influenciam a escolha cirúrgica.
- O objetivo geral da cirurgia é minimizar os danos ao nervo trigêmeo à medida que a doença progride ao longo do tempo e melhorar a qualidade de vida quando os medicamentos não são mais eficazes no tratamento da dor.
Cirurgia de compressão de bola. O objetivo da compressa com balão é ferir levemente os ramos do nervo tricúspide, de modo que o pulso doloroso não se propague.
- Durante o procedimento, um pequeno cateter com ponta de balão é inserido no colo de uma agulha grande através do crânio e, em seguida, bombeado água para inflar o balão e pressurizar o nervo no crânio.
- Este é um procedimento ambulatorial realizado sob anestesia geral, embora às vezes você precise passar a noite no hospital.
- A compressão pode tratar a dor por dois anos.
- Muitos pacientes apresentam rigidez facial temporária ou fraqueza dos músculos da mastigação após o procedimento, mas geralmente não há dor.
Pergunte ao seu médico sobre as injeções de glicerol. A injeção de glicerol é realizada quando a doença afeta o terceiro braço e o braço mais baixo do nervo tricúspide.
- Este procedimento ambulatorial envolve a inserção de uma pequena agulha através da bochecha na base do crânio, próximo ao terceiro ramo do nervo.
- Uma vez injetado, o glicerol destrói o nervo trigêmeo e, portanto, não sente mais dor.
- Este procedimento pode tratar a dor por um a dois anos.
Queimando com ondas de alta frequência. A coagulação de alta frequência é um procedimento ambulatorial que coagula as fibras nervosas com um eletrodo, deixando a área afetada sem sentir mais.
- Para fazer isso, uma agulha com o papel de um eletrodo é inserida no nervo trigêmeo.
- Depois de localizar uma área onde o nervo está causando dor, o médico insere um pequeno pulso elétrico no eletrodo para destruir o tecido nervoso e anestesiar a área.
- Os sintomas reaparecem após três a quatro anos em cerca de 50% dos pacientes.
Aprenda técnicas de cirurgia com gamma knife. Essa técnica usa imagens observadas em um computador para focar a radiação no nervo triplo correto.
- A radiação causa danos aos nervos, bloqueando os sinais emocionais de chegar ao cérebro e, assim, reduzindo a dor.
- O paciente pode ir para casa no mesmo dia ou receber alta hospitalar no dia seguinte.
- A maioria dos pacientes que se submetem à cirurgia com faca gama não relatam dor após algumas semanas ou meses, mas essa dor retornará em três anos.
Compressão microvascular cirúrgica. Este é o mais invasivo dos tratamentos triplos para neuralgia. O médico abre um pequeno orifício no crânio atrás da orelha e usa um endoscópio para examinar o nervo e coloca uma almofada entre o nervo e os vasos sanguíneos que o pressionam.
- O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa, mas geralmente você precisará permanecer no hospital.
- Este é o tratamento mais eficaz para a neuralgia do trigêmeo. Em cerca de 70-80% dos pacientes, a dor completa e imediatamente após a cirurgia, e o efeito pode durar de 10-20 anos em 60-70% dos pacientes.
Compreenda uma neuralectomia. Este procedimento requer a remoção de parte do nervo triplo. Este é um procedimento invasivo e se aplica apenas a pacientes que são resistentes aos medicamentos ou que não podem se submeter a outra cirurgia.
- É comum cortar um nervo quando não é possível encontrar um vaso sanguíneo comprimindo o nervo durante o método compressivo microvascular.
- O objetivo da cirurgia é remover diferentes partes do ramo do nervo tricúspide para aliviar a dor.
Adendo
- Os sintomas de TN1 (neuralgia tricíclica clássica) são de início súbito de dor que dura de alguns segundos a dois minutos. Os locais doloridos são geralmente nas bochechas ou queixo, raramente na testa.
- A doença TN2 (também conhecida como neuralgia tridental atípica) é um caso de dor persistente na face. A neuralgia trigeminal atípica é uma condição completamente diferente em que o mecanismo de início da doença é muito mais difícil de entender do que a neuralgia tricíclica clássica.
- Pessoas com TN1 geralmente evitam tocar o rosto para não estimular o espasmo muscular. Já os pacientes com dor facial atípica precisam massagear ou massagear o rosto. Esta é a diferença mais notável entre as duas condições.
